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提问人：网友faersheng 发布时间：2022-01-06

[单选题]

女，23岁，既往有HBsAg阳性史。7天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5℃～39℃，近2天体温持续在38.5℃～39.5℃不降。查体：T39.5℃，P88次／分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（），抗HAV-IgG（）。该患者可能发生的严重并发症是（）

A.心包炎

B. 急性胆囊炎

C. 肠出血、肠穿孔

D. 支气管肺炎

E. 肝性脑病

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第1题

女，23岁，既往有HBsAg阳性史。7天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5℃～39℃，近2天体温持续在38.5℃～39.5℃不降。查体：T39.5℃，P88次／分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（），抗HAV-IgG（）。为确诊该病例，首选的检查是（）

A.肝功化验

B. 肝炎病毒血清学

C. 血培养

D. 肥达反应

E. 肝胆脾彩超

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第2题

女，23岁，既往有HBsAg阳性史。7天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5℃～39℃，近2天体温持续在38.5℃～39.5℃不降。查体：T39.5℃，P88次／分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（），抗HAV-IgG（）。病人治疗的首选方案是（）

A.卧床休息，保肝治疗

B. 卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒

C. 用激素退热，减轻中毒症状

D. 用喹诺酮类药物进行病原治疗

E. 用干扰素治疗

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第3题

病案分析题:患者，女，13岁，因“发热、乏力、食欲差、恶心1周，尿黄、眼黄2日”入院。既往无肝炎史，无输血

及手术史。最近班级有同学患“肝炎”，详细情况不明。体检：发育正常，营养中等，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，有压痛，脾肋下未触及。　实验室检查： ALT 1060IU/L, AST 520IU/L , 血清总胆红素150μmol/L，HBsAg阴性，抗-HAV IgM阳性。问题: 1.该患者的医疗诊断是什么？ 2.该疾病的主要传染源、传播途径是什么？ 3.应该怎样预防该疾病？

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第4题

女，31岁。因发热、咳嗽7天住院。既往有静脉毒品注射史。体检：体温38.7℃，脉搏125次/分，呼吸38次/分，血压118/76mmHg，呼吸急促，浅表淋巴结无肿大，双肺可闻及散在湿啰音。血常规WBC3.4×109/L，N0.92，L0.08，PLT184×109/L，Hb105g/L，抗HIV阳性。初步诊断为AIDS。其肺部的并发症可能性最大的是：()。

A.病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.细菌性肺炎

D.肺结核

E.肺孢子菌肺炎

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第5题

23岁男性，平素体健，单位体检时发现HBsAg阳性，抗HBc阳性，最可能的诊断是A、急性乙型肝炎B、慢性乙型

23岁男性，平素体健，单位体检时发现HBsAg阳性，抗HBc阳性，最可能的诊断是

A、急性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、无症状HBV携带者

D、HBV既往感染

E、急性肝炎恢复期

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第6题

下列关于乙肝的治疗，说法错误的是（）

A．小三阳，HBVDNA阳性，ALT持续或反复异常，肝组织学检查有明显炎症坏死和（或）纤维化的患者需要积极进行抗病毒治疗

B．乙肝肝硬化的患者，HBsAg阳性，或HBsAg阴性、抗-HBc阳性且有明确的慢性HBV感染史（既往HBsAg阳性＞6个月），并除外其他病因的肝硬化患者需要积极进行抗病毒治疗

C．大三阳的患者，不用其他检查，一定需要进行抗病毒治疗

D．隐匿性HBV感染的患者，血清HBsAg阴性，ALT正常，但HBVDNA阳性，且肝组织学检查有明显炎症和（或）纤维化者推荐治疗

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第7题

患者女，47岁，关节痛伴黄疸。感到恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病

史，无输血史。查体：患者意识清楚，有黄疸、肝肿大和触痛。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、病毒性肝炎

B、胆石症

C、肿瘤

D、药物性黄疸

E、中毒

F、急性胆囊炎

G、胸膜炎

H、心肌炎

为明确诊断应进行的实验室检查项目是A、血常规

B、尿常规

C、肝功能实验

D、肝炎病毒的血清学指标

E、血清CK

F、凝血功能检测

G、血清Mb

H、血清RF

若患者HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，下列检测有助于诊断和治疗的是A、AFP

B、CEA

C、HBV DNA定量

D、VCA

E、PSA

F、PPD-IgG

G、网织红细胞

H、CRP

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第8题

女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服

药史

病人的癫痫处于何种情况

A．癫痫持续状态

B．全身性强直一阵挛发作

C．单纯部分发作

D．复杂部分发作

E．癫痫发作后昏睡期

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第9题

(72～73题共用题干)女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫癎、不规则服药史病人的癫癎处于何种情况

A.癫癎持续状态

B.全身性强直-阵挛发作

C.单纯部分发作

D.复杂部分发作

E.癫癎发作后昏睡期

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第10题

患者，女，30岁，怀孕32周，既往体健，2年前发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前状态属于（）。

A.HBV既往感染

B. 无症状HBsAg携带者

C. 急性无黄疸型乙型肝炎

D. 轻度慢性乙型肝炎

E. 中度慢性乙型肝炎

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