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提问人:网友aqliodlong 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20 d”来诊。查体:慢性消耗性病

容;颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点,表面光滑、发亮,周围绕有淡红色晕环;手指尖细,面部表情僵化。实验室检查:Hb 87 g/L,ESR 73 mm/h,RF()。胸部X线片:双肺间质性纹理增多。食管钡餐:食管内有少量食物滞留,食管下端狭窄、上方扩张,管壁韧性降低,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失,钡剂通过迟缓。食管组织病理学:淋巴细胞及鳞状上皮增生,并散在钙盐沉着。最可能的诊断是A、食管癌

B、类风湿关节炎

C、进行性系统性硬皮病

D、白癜风

E、混合性结缔组织病

不宜选用的治疗药物和措施是A、硝苯地平、双嘧达莫、阿司匹林等

B、大剂量糖皮质激素

C、D-青霉胺

D、秋水仙碱

E、对症治疗

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更多“患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20 d”来诊。查体:慢性消耗性病”相关的问题
第1题
患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体:慢性消耗性病容;颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点,表面光滑、发亮,周围绕有淡红色晕环;手指尖细,面部表情僵化。实验室检查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF()。胸部X线片:双肺间质性纹理增多。食管钡餐:食管内有少量食物滞留,食管下端狭窄、上方扩张,管壁韧性降低,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失

A.硝苯地平、双嘧达莫、阿司匹林等

B.大剂量糖皮质激素

C.D-青霉胺

D.秋水仙碱

E.对症治疗

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第2题
患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20 d”来诊。查体:慢性消耗性病
容;颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点,表面光滑、发亮,周围绕有淡红色晕环;手指尖细,面部表情僵化。实验室检查:Hb 87 g/L,ESR 73 mm/h,RF()。胸部X线片:双肺间质性纹理增多。食管钡餐:食管内有少量食物滞留,食管下端狭窄、上方扩张,管壁韧性降低,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失,钡剂通过迟缓。食管组织病理学:淋巴细胞及鳞状上皮增生,并散在钙盐沉着。最可能的诊断是A、食管癌

B、类风湿关节炎

C、进行性系统性硬皮病

D、白癜风

E、混合性结缔组织病

不宜选用的治疗药物和措施是A、硝苯地平、双嘧达莫、阿司匹林等

B、大剂量糖皮质激素

C、D-青霉胺

D、秋水仙碱

E、对症治疗

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第3题
患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。

A. ['

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第4题
患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。最不可能的疾病诊断是()。

A.溶血性贫血

B. 非霍奇金淋巴瘤

C. 粟粒性结核

D. 转移性癌

E. 深部真菌病

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第5题
患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。最不可能的疾病诊断是()

A.溶血性贫血

B.非霍奇金淋巴瘤

C.粟粒性结核

D.转移性癌

E.深部真菌病

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第6题
患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。需行进一步的检查,除外()。

A.PAS染色

B. EBER1/2原位杂交

C. 抗原受体基因重排检测

D. 免疫组织化学染色

E. 普鲁士蓝染色

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第7题
患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。免疫组织化学染色:CD20(-),CD3(),CD5(),CD7(-),CD30少数(),PD-1(),CXCL13(),CD10();CD21染色显示滤泡外树突状细胞网,疾病诊断为()。

A.T淋巴母细胞性淋巴瘤

B. 间变大细胞淋巴瘤

C. 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

D. 肝T细胞淋巴瘤

E. 外周T细胞淋巴瘤,非特指

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第8题
患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。免疫组织化学染色:CD20(-),CD3(),CD5(),CD7(-),CD30少数(),PD-1(),CXCL13(),CD10();CD21染色显示滤泡外树突状细胞网,疾病诊断为()

A.T淋巴母细胞性淋巴瘤

B.间变大细胞淋巴瘤

C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

D.肝T细胞淋巴瘤

E.外周T细胞淋巴瘤,非特指

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第9题
患者男,30岁,农民,因“不规则发热45d,全身泛发水疱伴疼痛5d”来诊。3年前因外伤曾输血。查体:口唇发红,干裂,急性病容,全身浅表淋巴结肿大,全身泛发潮红斑,上有簇状分布的水疱、大疱,部分疱液内容物呈血性或形成血痂,部分皮疹中心坏死,形成黑褐色痂皮。实验室检查:Hb108g/L,RBC4.2×109/L,WBC3.5×109/L,N0.78,L0.0

A.泛发性带状疱疹

B.泛发性单纯疱疹

C.成人水痘

D.AIDS合并带状疱疹

E.AIDS合并单纯疱疹

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第10题
患者男,51 岁。全身红斑、脱屑、痒 1 周就诊,伴发热,T 39.2 ℃,发疹前一个月因痛风关节病服用别嘌呤醇,连续服药至 3 天前停药。否认特殊物质接触史,既往无药物过敏史及食物过敏史。查体:精神软,心率 90 次 / 分,R 22 次 / 分,Bp140 / 86 mmHg,心肺腹无殊,全身皮肤潮红肿胀,呈糠状脱屑,唇部及外生殖器轻度糜烂。该患者可能的诊断是什么

A.湿疹

B.药疹

C.接触性皮炎

D.银屑病

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第11题
患者男,30岁,农民,因“不规则发热45d,全身泛发水疱伴疼痛5d”来诊。3年前因外伤曾输血。查体:口唇发红,干裂,急性病容,全身浅表淋巴结肿大,全身泛发潮红斑,上有簇状分布的水疱、大疱,部分疱液内容物呈血性或形成血痂,部分皮疹中心坏死,形成黑褐色痂皮。实验室检查:Hb108g/L,RBC4.2×109/L,WBC3.5×109//L,N0.78,L0.

A.静脉滴注更昔洛韦300mg,1次/d

B.抗艾滋病治疗

C.免疫调节剂治疗

D.预防细菌感染治疗

E.隔离

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