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提问人:网友foolimon 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,72岁,诊断高血压19年,间断服用复方降压片、硝苯吡啶,最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂

性脑缺血发作。查体:血压170/68 mmHg,心尖搏动向左下移位,心率72次/min,律齐,A2亢进,未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L,胆固醇6.9 mmol/L,UCG示左心房增大,室间隔增厚。下列叙述正确的是A、对血压的分级应根据最高血压水平

B、目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压,极高危

C、短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害

D、患者为老年人,目标血压是150/90 mmHg

E、目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压,高危

治疗上应选择A、利尿剂

B、β-受体阻滞剂

C、CCB

D、ACEI

E、联合用药

对药物治疗方案,错误的是A、老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂

B、选用以长效降压药为基础的治疗方案

C、合并左心室肥厚,应选择ACEI类降压药

D、应同时使用他汀类降脂药

E、利尿剂

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第1题
患者男,72岁,诊断高血压19年,间断服用复方降压片、硝苯吡啶,最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体:血压170/68mmHg,心尖搏动向左下移位,心率72次/min,律齐,A2亢进,未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L,胆固醇6.9mmol/L,UCG示左心房增大,室间隔增厚。对药物治疗方案,错误的是()

A.老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂

B.选用以长效降压药为基础的治疗方案

C.合并左心室肥厚,应选择ACEI类降压药

D.应同时使用他汀类降脂药

E.利尿剂

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第2题
(148~150题共用题干)男,75岁,19年前因头晕、乏力发现血压高,当时血压160/100mmHg。之后间断服用复

(148~150题共用题干)

男,75岁,19年前因头晕、乏力发现血压高,当时血压160/100mmHg。之后间断服用复方降压片、硝苯地平,最高血压230/120mmHg。3年前晨起时出现右侧肢体无力,约2小时后逐渐好转。1周前因血压波动大就诊。查体:血压170/68mmHg,心尖搏动向左下移位,心率72次/分,律齐,A2亢进,未闻及第三、第四心音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L,胆固醇6.9mmol/L,UCG示左房大,室间隔增厚。

148.下列叙述正确的是

A.对血压的分级应根据最高血压水平

B.目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压,极高危

C.短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害

D.该患者10年内心脑血管事件发生概率为20%~30%

E.以上均不正确

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第3题
男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg该患者准确的诊断是()

A.高血压1级

B.高血压2级,高危

C.高血压2级,极高危

D.高血压3级,高危

E.高血压3级,极高危

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第4题
患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A2>P2,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。患者目前的诊断是()(提示:患者服用雷贝拉唑10mg,2次/d,连用2d,症状完全缓解。)

A.原发性高血压

B. 2型糖尿病

C. 弥漫性食管痉挛

D. 功能性胸痛

E. GERDF . 糖尿病酮症

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第5题
患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A2>P2,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A.心电图

B. 平板运动试验

C. 胃镜

D. 心肌酶谱

E. D-二聚体F . 胸部X线片

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第6题
患者,男性,72岁,因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年,糖尿病病史15年。诊断患者有无
冠心病的最准确的方法是

A.选择性冠状动脉造影

B.运动试验

C.心脏彩超

D.201Ti—心肌显像

E.24小时动态心电图

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第7题
患者,男,72岁,小学文化,农民。既往有高血压、慢性支气管炎病史,近日咳嗽加重入院,诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收集资料,准备与患者话,你认为:
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第8题
某男,72岁,于15年前无诱因出现多饮多尿,伴体重减轻,常规检查发现血糖升高,未予重视,4年前发现血
压升高,最高180/100mmHg,1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退,视物模糊,无发热发冷,无尿急、尿频、尿痛,大便正常。实验室检查:糖代谢:空腹血糖18.58mmol/L,糖化血红蛋白HbAlc10.6%。此患者确切诊断应为A、高血压

B、新发糖尿病

C、肾病

D、肾病伴高血压

E、糖尿病

下列不属于糖尿病急性并发症的是A、感染

B、酮症酸中毒

C、非酮症高渗性昏迷

D、乳酸酸中毒

E、晶体浑浊变性

你认为检测尿的哪项指标对早期肾功能损害有意义A、尿蛋白定量

B、尿蛋白定性

C、尿微量白蛋白

D、尿常规检测

E、尿糖检测

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