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提问人:网友lhminjava 发布时间:2022-01-06
[主观题]

[病例分析]男患,65岁,既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛,呕吐1次,左侧上下肢无

力、不能行走,上午7时来诊时查体:血压200/120mmHg,神志清楚,双眼向右侧共同偏视,左侧鼻唇沟平坦,口角低垂,示齿时口角明显牵向右侧,伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级,下肢肌力2级,左侧偏身痛温觉迟钝,左侧Babinski征()。1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名)?3.还应做哪些辅助检查?4.治疗原则。

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第1题
[病例分析]女患,65岁,既往有高血压史。昨晚因血压高达190/120mmHg,服用北京降压零号3片,早晨起床
时突然感到天旋地转,恶心,呕吐2次,站立不稳。当时测血压110/70mmHg。1周前吃早饭时突然感到右侧上肢无力、不能握拳,约20分钟后恢复正常,7天来上述症状反复出现3次,来诊时血压170/100mmHg,查体未见神经系统定位体征。1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名)?3.还应做哪些辅助检查?4.治疗目的。

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第2题
男患,65岁,既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛,呕吐1次,左侧上下肢无力、不能行走,上午7时来诊时查体:血压200/120mmHg,神志清楚,双眼向右侧共同偏视,左侧鼻唇沟平坦,口角低垂,示齿时口角明显牵向右侧,伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级,下肢肌力2级,左侧偏身痛温觉迟钝,左侧Babinski征(+)。1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名
男患,65岁,既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛,呕吐1次,左侧上下肢无力、不能行走,上午7时来诊时查体:血压200/120mmHg,神志清楚,双眼向右侧共同偏视,左侧鼻唇沟平坦,口角低垂,示齿时口角明显牵向右侧,伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级,下肢肌力2级,左侧偏身痛温觉迟钝,左侧Babinski征()。1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名

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第3题
[复合型非选择题]男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验()、下肢外旋位,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是()

A.脑超声波

B. 腰椎穿刺

C. 头颅CT

D. 脑电图

E. SPECT

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第4题
男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验()、下肢外旋位,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是()

A.脑超声波

B. 腰椎穿刺

C. 头颅CT

D. 脑电图

E. SPECT

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第5题
[复合型非选择题]男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验()、下肢外旋位,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。根据患者病况,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用()

A.止血剂

B. 降血压药物

C. 脑代谢活化剂

D. 自由基清除剂

E. 脱水剂

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第6题
[复合型非选择题]男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验()、下肢外旋位,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。依据其症状和体征,估计患者的病变部位最可能在()

A.脑桥

B. 双侧额叶

C. 左侧顶叶

D. 左侧基底节区

E. 脑室

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第7题
患者男。65岁,既往有痛风、前列腺增生史,近期因头昏、心悸等症状就诊,检查血压为165/98mmHg,需抗
高血压药物进行治疗,宜推荐使用的有

A.福辛普利

B.氢氯噻嗪

c.氨氯地平 D.特拉唑嗪 E.吲达帕胺

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第8题
病例摘要:女性,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。
患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵,正生气时突然剧烈头痛,继之很快昏迷不省人事,曾吐过一次,呈喷射性,吐出食物,无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。
既往有高血压病史10余年,未进行系统治疗,既往无类似病史,无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族史中父亲因高血压病死亡。
查体:T3
病例摘要:女性,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。

患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵,正生气时突然剧烈头痛,继之很快昏迷不省人事,曾吐过一次,呈喷射性,吐出食物,无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。

既往有高血压病史10余年,未进行系统治疗,既往无类似病史,无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族史中父亲因高血压病死亡。

查体:T3

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第9题
女患,65岁,以"讲话口齿不清,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭(),伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射(),双侧Bahinski征()。诊断考虑为

A、进行性延髓麻痹

B、假性球麻痹

C、急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病

D、延髓空洞症

E、小脑后下动脉血栓形成

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第10题
男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是()

A.全麻

B.硬膜外麻醉

C.腰麻

D.局麻

E.局麻加强化

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