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提问人：网友luoyear 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g／L，尿本周蛋白阳性

，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG35g／L,IgA1.2g／L,IgM0.3g／L.该患者临床诊断可能为

A、IgG型多发性骨髓病

B、原发性巨球蛋白血症

C、冷球蛋白血症

D、一过性的单克隆丙种球蛋白病

E、淀粉样变性

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更多“患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g／L，尿本周蛋白阳性”相关的问题

第1题

患者男性，60岁。骨盆骨折入院。经X线检查发现溶骨性改变。同时伴有中度贫血，血清蛋白电泳可见M蛋白，尿本周蛋白阳性。该患者考虑哪种疾病？

A.溶血性贫血

B.外伤骨折

C.多发性骨髓瘤

D.冷球蛋白血症

E.血清病

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第2题

中年男性患者，被木棒击伤左前臂1小时，入院检查发现前臂中部明显畸形，肿胀，有反常活动及骨擦感，X线片发现左侧尺桡骨中段骨折，在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。患者术后发生骨筋膜室综合征，出现上述情况后，最关键的处置是（）

A.适量补液

B.应用血管活性药物

C.应用物理治疗

D.超声检查

E.切开减压

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第3题

中年男性患者，被木棒击伤左前臂1小时，入院检查发现前臂中部明显畸形，肿胀，有反常活动及骨擦感，X

线片发现左侧尺桡骨中段骨折，在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。术后6小时患者诉前臂疼痛剧烈，检查发现左手手指苍白、麻木，手指活动不能，应考虑

A、合并神经损伤

B、合并血管损伤

C、感染

D、挤压综合征

E、骨筋膜室综合征

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第4题

患者，男性，60岁，不慎被汽车撞击下腹部，伤后立即倒地，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。

入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／min，血压70／50mmHg，下腹部膨隆，有压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部青紫，插入尿管后引出300ml血性液后再无尿液引出，x线片提示骨盆骨折，B超示骨盆有较多积液，病人主诉不能自主排尿。

该病人出现休克的原因最有可能是

A．心力衰竭

B．创伤

C．骨盆骨折出血

D．感染

E．脱水

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第5题

50岁男性，平地滑到后出现左髋部疼痛，缓慢步行入院就诊。检查：在髋部未见畸形，左髋腹股沟中点部压

痛，纵扣痛(-)，髋关节活动尚可，X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后，患者觉左髋部疼痛明显加重，左下肢无力。遂再入院检查，X线片示左股骨颈骨折，骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为A、所摄X线片质量欠佳

B、当时未发生骨折

C、当时可能发生嵌插骨折

D、当时可能发生裂纹骨折

E、在X线检查未发现异常时，未及时行CT检查

行牵引治疗4个月后，开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛，跛行，检查发现左腹股沟中点压痛，股骨大粗隆上移约1cm，髋关节活动受限，X线片示左股骨头密度增高，不均匀，股骨头变扁。可能发生的并发症为A、股骨头坏死

B、迟发性髋内翻畸形

C、创伤性骨化

D、创伤性关节炎

E、迟发性关节内感染

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第6题

中年男性患者，被木棒击伤左前臂1小时，入院检查发现前臂中部明显畸形，肿胀，有反常活动及骨擦感，X

线片发现左侧尺桡骨中段骨折，在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。术后处理正确的是A、患肢低垂

B、肘关节伸直

C、前臂旋前

D、前臂中立位

E、前臂旋后位

患者术后发生骨筋膜室综合征，出现上述情况后，最关键的处置是A、适量补液

B、应用血管活性药物

C、应用物理治疗

D、超声检查

E、切开减压

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第7题

患者，男性，60岁，下台阶时不慎摔伤右髋部，入院查体：右髋部叩痛，内收，外旋50°畸形。证实诊断首先需要的检查为（）

A.普通X线片

B.T检查

C.MRI检查

D.核素骨扫描

E.关节腔造影

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第8题

X线片识别，显示一张股骨正位片,患者男性，20岁，车祸两小时入院检查，左股骨肿胀，活动受限。()

A.正常骨片

B.左股骨干骨折

C.左肱骨骨折

D.骨折后骨不愈合

E.畸形愈合

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第9题

患者，男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩、外旋40°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。患者X线诊断为股骨颈骨折（头下型），移位明显，该患者最易发生的并发症是（）

A.脂肪检查

B.坐骨神经损伤

C.髋内翻畸形

D.股骨头缺血性坏死

E.髋关节周围创伤性骨化

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第10题

男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐、停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术

。查体：腹稍胀，上腹部压痛

此患者首先应该做的检查是

A．腹部B超

B．上消化道造影

C．肛门指诊

D．腹部X线平片

E．胃镜检查

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