题目内容
（请给出正确答案）
A.HBV复制活跃
B.HBV和HDV重叠感染
C.过度劳累
D.过量饮酒
E.过量药物治疗加重肝损害
简答题官方参考答案
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更多“患者，男，43岁，反复食欲减退乏力，肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染”相关的问题
患者于10月4日感畏寒发热，伴全身肌肉疼痛，头痛不适。第二天在当地医院就诊，测体温38.8℃，给予退热药治疗，体温有所下降，但患者仍感乏力、食欲减退，伴有明显的厌油、恶心。10月10日，尿黄如浓茶样，随即出现皮肤巩膜黄染，由于症状加重而来本院门诊，以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来，精神差，大便正常，小便黄。
既往否认“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，无长期酗酒史。
查体：体温37.0℃，血压110/70mmHg，脉搏64次/分，呼吸18次/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点或其他皮疹，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，无移动性浊音。
实验室检查：肝功能：ALT1300U/L，AST900U/L，血白蛋白40g/L，球蛋白29g/L，TBI1120μmol/L，DBIL58μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG弱阳性，抗-HBc-IgM强阳性。
患者于5年前感纳差、乏力，到医院检查，肝功能异常，诊断为“慢性乙型肝炎”，给予“护肝治疗”，经治疗后一度症状消失，但间有纳差等不适，未引起足够重视。2个月前无明显诱因感乏力、纳差，肝区隐痛等症状加重，3天后出现皮肤、眼睛发黄，在当地“护肝治疗”(具体用药不详)无好转，黄疸进一步加深，于近1周内感腹胀明显，尿黄，大便正常。
查体：慢性肝病面容，精神萎靡，神志清楚，皮肤巩膜深度黄染，未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性。
实验室检查：肝功能：ALT100U/L，AST120U/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，TBIL488μmol/L，DBIL248μmol/L；凝血酶原活动度25%；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。
为明确诊断需要做的检查是（）。
A. 颅脑CT
B. 心电图
C. 肝功能
D. 肺功能
E. 血气分析
F . 血糖、肾功能
A. 抗HAV-IgM
B. 抗HEV
C. HAV-RNA
D. HCV-RNA
E. HEV-RNA
A、饮水太少
B、肾病综合症
C、肝肾综合症
D、肝硬化
E、抗利尿激素分泌增多
下一步治疗方案是（）
A. 停药，定期随访
B. 继续抗病毒治疗
C. 脾栓塞或脾切除
D. 中药治疗
E. 肝移植治疗
F . 行食管静脉套扎术
A. 抗HAV-IgM
B. 乙肝病毒标志物
C. HDAg
D. 抗HCV及HCA-RNA
E. 抗HEV-IgM
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