题目内容
（请给出正确答案）
A.慢性乙肝活动期
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.疟疾
E.肝脓肿
简答题官方参考答案
（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
更多“患者，男性，53岁。有乙肝病史，近1 个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝”相关的问题
应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是()
A. ALT、AST
B. 白细胞计数和分类
C. ALP、GGT
D. 血清白蛋白
E. 出血时间测定
A. 低钙血症
B. 高镁血症
C. 低钠血症
D. 低磷血症
E. 代谢性酸中毒
A. 妊娠试验
B. X线片检查
C. 血常规
D. 白细胞的趋化功能
E. 体温测试
F . 白细胞检测和分类计数
下列哪项诊断可不考虑（）
A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 慢性粒细胞白血病
D. 巨幼细胞贫血
E. 急性白血病
病历摘要男性，32岁。乏力、头晕、面色苍白6个月，加重伴心悸和出血倾向半个月。患者于半年前无明显原因渐感乏力、头晕，活动后明显，同事发现其面色苍白，但未到医院检查，照常上班。半个月来加重，伴心悸和牙龈出血，有时见下肢有出血点来诊。病后进食好、不挑食、大、小便及睡眠均正常，体重无变化。既往史：体健，无放射线和毒物接触史，无药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P105次／分，R18次／分，BP130/70mmHg，贫血貌，双下肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，结膜苍白，巩膜无黄染，舌乳头正常，甲状腺不大，胸骨无压痛，双肺听诊未见异常，心界不大，心率105次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，无压痛，干脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC3.1×109／L，分类：N0.25，L0.69，M0.06，Hb52g/L，RBC1.7×10／L，网织红细胞0.3%，PLT26×109／L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率80%，积分248分，尿常规（-），尿Rous试验阴性，粪隐血（-），血清铁蛋白（SF）320ug/L，血清铁（SI）50μmoUL，总铁结合力（TIBC）40μmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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