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提问人：网友liudptl 发布时间：2022-01-06

[多选题]

关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪些措施是正确的

A.避免长期久坐

B.坚持弯腰训练

C.加强腰背肌锻炼

D.使用腰围

E.定期行理疗、推拿、按摩

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第1题

预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪项是错误的()

A. 减少积累损伤非常重要

B. 需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动

C. 弯腰取物时，不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式

D. 应同时加强背肌锻炼

E. 治疗后病人必须佩戴腰围

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第2题

患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。患者腰椎间盘突出可能在（）。

A. L1/2间盘突出

B. L3/4间盘突出

C. L4/5间盘突出

D. L5～S1间盘突出

E. L4/5间盘中央型突出

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第3题

患者，女，42岁。因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。4天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。

患者呼吸困难的原因（）。A.精神紧张

B.舌后坠

C.喉痉挛

D.心衰

E.自发性气胸

F.支气管痉挛

此时进一步的处理可采取（）（提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解）。A.经鼻导管吸氧

B.必要时行气管插管控制呼吸

C.清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液

D.静脉注射呼吸兴奋剂

E.静脉注射地西泮

F.必要时行环甲膜穿刺，高频通气

G.必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧

拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生（）（提示：患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管）。A.拔管前静注大剂量丙泊酚预防咳嗽反射

B.拔管前清除口咽部任何刺激物

C.待患者浅麻醉状态下拔管

D.麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管

E.适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气

F.拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

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第4题

患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取（）

A. 经鼻导管吸氧

B. 必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧

C. 清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液

D. 静脉注射呼吸兴奋剂

E. 静脉注射地西泮

F . 必要时行环甲膜穿刺，高频通气

G . 必要时行气管插管控制呼吸

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第5题

高位腰椎间盘突出症正确的是()

A. 大腿前方放射痛明显

B. 足背内侧感觉异常

C. 股神经牵拉试验阳性

D. 常出现马尾神经症状

E. CT或MRI一般可明确诊断

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第6题

以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证

A．肥胖

B．胆囊癌

C．重症胆管炎

D．严重腹腔感染

E．肝硬化门脉高压

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第7题

肛裂典型的临床特点为

A．无痛性鲜血便

B．肛门脱出物

C．肛门疼痛、便秘、出血

D．间断排脓血便

E．肛门瘙痒

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第8题

男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种

A．立即关腹，术后应用联合化疗

B．行联合脏器切除术

C．行单纯胃大部切除术

D．行全胃切除术

E．行横结肠切除术

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第9题

男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是

A．内镜下硬化剂注射或套扎治疗

B．脾肾静脉分流术

C．限制性门—腔分流术

D．肠系膜上静脉—下腔静脉分流术

E．血管造影加栓塞术

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第10题

该患者静脉补液应首选

A．1.25%碳酸氢钠+氯化钾

B．5%葡萄糖盐水+氯化钾

C．1/6M乳酸钠液+氯化钾

D．2%氯化铵溶液+氯化钾

E．复方氯化钠溶液

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