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提问人:网友fanren1985 发布时间:2022-01-06
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该求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,说明其()。(A) 出现自杀倾向(B) 内心痛苦(C)

该求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,说明其()。

(A) 出现自杀倾向

(B) 内心痛苦

(C) 生存意向下降

(D) 严重强迫

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第1题
求助者:男性,38岁,私营企业总经理。案例介绍:一次,求助者到他儿子的学校开家长会,被老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速地离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显的异常。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。后来这种情况经常出现,每次可持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,头脑清楚,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过药物,但无法缓解。平时生活、工作均正常。目前,求助者害怕一个人呆在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了。不敢到人多拥挤的地方。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者的性格较内向,做事认真、谨慎,非常孝敬父母。对自己的要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。对于该求助者作初步诊断的主要依据包括()。

A.治疗经历

B.情绪体验

C.临床检查

D.躯体症状

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第2题
“这样活着真是受罪,还不如死了”,提示该求助者()。

A.有自杀意向

B.内心痛苦

C.有夸大妄想

D.严重焦虑

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第3题
一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。 案例介绍:求助者的儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知,怀孕期间吃药造成的,为此一直自责,异常痛苦。有一次儿子生病,半夜到急诊室就诊,当时医护人员正在抢救一位心脏病病人,忙不过来。求助者当时又急又累,突然觉得透不过气来,胸闷、心慌,非常难受,觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕,浑身颤抖,呼吸急促,心跳加快,当即晕倒在急诊室,经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生,住院检查,未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周大约3~4次,时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合,也无明显发作征兆,可自行缓解。多次到医院就诊,服用过镇静类药物,但仍时有发作。发作时头脑清醒,不发作时,生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处,怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病,但没法控制。情绪低落,曾对家人表示这样活着真是受罪,还不如死了。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,性格较内向,对自己要求很严格,做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至,把孩子看成自己的生命。该求助者主要的情绪症状包括()。

A.焦虑

B.恐惧

C.强迫

D.抑郁

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第4题
一般资料:求助者,男性, 42岁,某私企总经理。 案例介绍: 一年多以前求助者的父亲突发心脏病去世,
求助者异常痛苦。半年前的一个晚上,半夜突然醒来,觉得透不过气,胸闷、心慌,手脚发麻、浑身颤抖,认为自己得了心脏病,非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊,经检查未发现明显器质性病变,后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生,还是到急诊看病。求助者曽专门住院检査,仍未査出明显病变。此后类似症状经常发作,有时每周出现2~3次,时间持续数十分钟, 时问地点场合无规律, 也无明显发作征兆, 能自行缓解 。 发作时头脑清楚, 客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一个人开车或单独在家, 不敢一个人到外地出差, 怕自己突发心脏病死了别人都不知道,也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道.自己不一定就会得心脏病,但就是控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪,生不如死。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母,对自己要求很严格。几年前曾被诊断为“胆囊炎'',经治疗后痊愈。 该求助者主要的情绪症状包括()A.焦虑

B.恐惧

C.强迫

D.抑郁

该求助者每周2-3次症状发作的特殊诱因是()。A.半夜突然醒来

B.无特殊诱因

C.曾患胆囊炎

D.父亲心脏病去世

根据案例分析,求助者曾对家人表示这样活着真是受罪,生不如死,说明其()A.存在自杀意念

B.内心痛苦

C.生存意向下降

D.严重强迫

对该求助者做出上述诊断的主要依据是其()。A.治疗经历

B.情绪体验

C.临床检査

D.身体表现

心理咨询师做鉴别诊断时需要考虑的包括()。A.心脏病变

B.疑病神经症

C.痛症发作

D.恐惧神经症

对该求助者较适合的咨询方法包括()。A.模仿法

B.阳性强化法

C.认知疗法

D.系统脱敏法

在等级制诊断系统中, 关于焦虑与抑郁叙述正确的包括()。

A.焦虑是较高等级

B.诊断焦虑症必须排除抑郁症

C.抑郁是较高等级

D.诊断抑郁症必须排除焦虑症

该求助者的躯体症状包括()A.浑身颤抖

B.担心、紧张

C.手脚发麻

D.胸闷、心慌

该求助者心理问题的特点包括()A.具有情境性

B.植物神经系统症状明显

C.是发作性的

D.出现意识障碍症状明显

对该求助者的初步诊断是()A.恐惧神经症

B.惊恐障碍

C.急性应激障碍

D.广泛性焦虑

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。案例介绍:求助者儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部

一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。

案例介绍:求助者儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上,她认为儿子患病的由于自己年轻无知,怀孕期间吃 药造成的,为此一直自责,异常痛苦。又一次儿子生病,半夜到急诊室就诊,当时医护人员正在抢救一位心脏病病人,忙不过来。求助者当时又急又累,突然觉得透 不过气来,胸闷、心慌,非常难受,觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕,浑身颤抖,呼吸急促,心跳加快,当即晕倒在急症室,经诊治后症状缓解。后来 又有类似症状发生,住院检查,未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周大约3~4次,时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合,也无明显发作征 兆,可自行缓解。多次到医院就诊,服用过镇静类药物,但仍有发作。发作时头脑清醒,不发作时,生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独 处,怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病,但没法控制。情绪低落,曾对家人表示这样活着真是受罪,还不如死了。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,性格比较内向,对自己要求严格,做事认真。对孩子照顾的无微不至,把孩子看成自己的生命。

1、该求助者的情绪症状包括()

(A)焦虑

(B)恐惧

(C)强迫

(D)抑郁

2、该求助者的躯体症状包括()

(A)浑身颤抖

(B)恐惧、紧张

(C)头痛失眠

(D)胸闷、心慌

3、收集该求助者的资料时,重点应放在()

(A)躯体感觉和体检报告

(B)情感表现和自控能力

(C)生活方式和经济状况

(D)家庭情况和婚姻状况

4、对该求助者做初步诊断的依据包括()

(A)治疗经历

(B)情绪体验

(C)服药剂量

(D)躯体症状

5、对该求助者的初步诊断是()

(A)恐怖性神经症

(B)惊恐发作

(C)急性应激障碍

(D)癔症发作

6、对该求助者的鉴别诊断需要考虑()

(A)癔症发作

(B)疑病性神经症

(C)躯体障碍

(D)恐怖性神经症

7、对该求助者可选用的心理测验包括()

(A)EPQ

(B)SCL—90

(C)SAS

(D)BPRS

8、“这样活着真是受罪,还不如死了”,提示该求助者()

(A)有自杀意向

(B)内心痛苦

(C)有夸大妄想

(D)严重焦虑

9、对该求助者还需了解的资料是()

(A)病程长短

(B)躯体症状

(C)认知特点

(D)个性特征

10、对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑,其基本方法是()

(A)提高控制力

(B)用放松对抗焦虑

(C)增加意志力

(D)借认知改变行为

11、使用系统脱敏法,理想的焦虑等级级差应该是()

(A)逐渐变小

(B)均匀的

(C)逐渐变大

(D)随即的

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第6题
一般资料:求助者,男性,32岁,未婚,律师。案例介绍:求助者去年底代理过一起伤害致死案件,受害者在购物时与他人争打后突然死亡,经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知,身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车,人多拥挤,觉得透不过气来,胸闷、心慌,突然想到自己案件里的受害者,觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去?”,因此非常害怕、紧张,四肢发麻、全身颤抖,仿佛能听见心脏跳动的声音。迅速下车,乘出租车到医院看急诊,经检查未发现明显病变。求助者不放心,坚决要求住院检查,能做的检查都作过了,但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现惊慌、心悸等症状,每次都是乘出租车看急诊,多时每周3~4次,少时每月8~9次,不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆,头脑清楚,到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物,但无明显效果。不敢一个人待在家里,不敢到人多的地方去,无法出庭代理案件,害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常痛苦,求助者曾表示活着真是受罪,不如死了算了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长经历较为简单,一直在本市生活工作。12岁时,其祖父因突发心脏病去世,求助者异常痛苦。求助者性格较内向,做事认真细致,人际关系良好,身体健康,经济收入较高。该求助者情绪的症状主要包括()。

A.恐惧

B.焦虑

C.抑郁

D.强迫

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第7题
案例二:惊恐发作一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。案例介绍:求助者儿子患有先天性心脏病,十多

案例二:惊恐发作

一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。

案例介绍:求助者儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上,她认为儿子患病是由于自己年轻无知,怀孕期间吃药造成的,为此一直自责,异常痛苦。有一次儿子生病,半夜到急诊室就诊,当时医护人员正在抢救一位心脏病病人,忙不过来。求助者当时又急又累,突然觉得透不过气来,胸闷、心慌,非常难受,觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕,浑身颤抖,呼吸急促,心跳加快,当即晕倒在急病室,经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生,住院检查,未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周大约3~4次,时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合,也无明显发作征兆,可自行缓解。多次到医院就诊,服用过镇静类药物,但仍有发作。发作时头脑清醒,不发作时,生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处,怕自己突发心脏病发作死了。知道自己不一定患心脏病,但没法控制。情绪低落,曾对家人表示这样活着真是受罪,还不如死了。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,性格比较内向,对自己要求严格,做事认真。对孩子照顾得无微不至,把孩子看成自己的生命。

案例分析:惊恐发作(Panic Attacks),亦称为急性焦虑障碍。患者突然出现强烈不适,伴有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,发作无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境,如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作。此类患者焦虑恐惧性发作有如下特点:

①症状为发作性,而非持续性。

②恐惧害怕的发生,不是由于客观事物、情景、处境所引起的。

③恐惧害怕无具体内容,无所指向。

④发作时伴有明显自主神经症状。

⑤发作频率为一周高达2~3次。

⑥严重影响其生活、学习和社交等社会功能。

根据以上特点,本例临床诊断为惊恐发作。

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第8题
案例五一般资料:求助者,男性,52岁,某公司职员。案例介绍:求助者自由与父母感情很好。一年前母亲突患脑出血,经治疗虽然保住了生命,但语言功能基本丧失,瘫痪在床,生活不能自理。求助者在母亲病后就辞职,在家精心照顾母亲,尽管非常辛苦,但毫无怨言。一天某位同事无意中说道:“你妈活得真是受罪,还不如早点死了就解脱了呢!”求助者当时没有在意,晚上想起同事的话,也觉得有道理,但马上想到母亲抚养自己很不容易,自己不应该有这样的念头!从此后“我妈活得真是受罪,还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想,害怕自己控制不住会做出傻事,拼命想控制住这个想法,但始终控制不住。以后逐渐加重,反复思考自己的想法有没有错误,为此经常耽误家里的事,影响了家庭生活,受到妻子和孩子的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考,但无法自拔。为此内心焦虑不安,情绪烦躁,内心非常痛苦,难以摆脱,晚上难以入睡,白天没精神。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做事认真细致,做什么事情都要做到最好。求助者的母亲帮助其带孩子,以往母子感情深。求助者自幼懂事、孝顺。该求助者出现的症状主要是()。 查看材料

A.反复检查

B.反复洗手

C.反复计数

D.反复思考

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第9题
在本案例中,心理咨询师对求助者的接纳包括()。 查看材料

A.非常孝顺母亲

B.自我要求严格

C.存在强迫症状

D.认同母亲活着是受罪

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第10题
孙爷爷今年79岁,独自一人生活。孙爷爷幼年丧母,父亲在他12岁时也因积劳成疾而去世。25岁时,孙爷爷
成家,生了一男两女,后因性格不合与妻子离婚。35岁时,孙爷爷曾与一名米姓女子同居,不久竟然发现该女子在原籍农村已有丈夫和孩子,于是愤而分手。49岁时,孙爷爷与一个比他小l0岁的赵姓女子结婚。这位赵姓女子看起来老实可靠,不料三年之后,却卷走了孙爷爷的l6万元积蓄不辞而别。经历了这些之后,孙爷爷认为自己的人生充满了失败,大病了一场,身体状况越来越糟,还经常饥一顿饱一顿。现在,孙爷爷依靠一点微薄的养老金过着孤苦伶仃的生活,他的儿女也很少来探望他。孙爷爷时常觉得这样活着真是受罪,还不如早点死了的好。 【问题】 1.上述案例中,孙爷爷目前面临的困境主要有哪些? 2.针对孙爷爷目前的困境,社会工作者应采取什么样的介入策略?

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