患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、喘憋l天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,
A.肺功能检查
B.心电图
C.头部MRI
D.肺部CT
E.血气分析
A.肺功能检查
B.心电图
C.头部MRI
D.肺部CT
E.血气分析
A. 立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松
B. 立即静脉注射呋噻米,消除水肿
C. 积极抗感染,保持呼吸道通畅
D. 立即吸氧,静脉滴注呼吸兴奋剂
E. 给予毛花苷丙纠正心律失常
A. 双肺哮鸣音
B. 端坐呼吸
C. 发绀
D. 低氧血症
E. 二氧化碳潴留
该患者可能发生了什么并发症()
A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 急性肺栓塞
D. 干性胸膜炎
E. 肺不张
A. 体位引流
B. 胸部叩击
C. 直接咳嗽
D. 胸部按摩
E. 腹部叩击
F . 颈部拍打
G . 胸部震颤
H . 气管切开
I . 直接吸痰
患者出现意识障碍可能是由于()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 碱中毒
C. 肺性脑病
D. 脑卒中
E. 低血糖昏迷
A. 氟康唑可使华法林代谢加快
B. 氟康唑抑制卡马西平代谢
C. 氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿
D. 氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖
E. 氟康唑可使环孢素血药浓度升高
男性,72岁,反复咳嗽、咳痰、喘息16年,再发伴发热1周。患者16年前无明显诱因出现咳嗽,咳白色泡沫痰,喘息。无发热、心悸。此后上述症状反复发作,多以受凉、季节变化为诱因,每年累计发病时间约3个月,经抗炎、止咳、平喘等治疗,病情可逐渐好转。1周前患者因受凉再发咳嗽,咳少量黄脓痰,轻微活动后即感喘息,伴发热,体温最高39.2℃。外院血常规示"WBC9.4×10/L,N0.92",经抗感染治疗后,体温降至37.0~38.0℃,但其他症状缓解不明显。本次发病以来,精神、食欲、睡眠差,需高枕卧位,大小便未见异常,体重无明显变化。平素体健,否认传染病接触史。吸烟50余年,20支/日,饮白酒约40年,100g/日。无遗传病家族史。查体:T37.5℃,P99次/分,R24次/分,BP135/80mmHg。急性病容,呼吸急促,精神差。口唇轻度发绀。全身浅表淋巴结未触及肿大。桶状胸,叩诊呈过清音,呼吸音稍低,双下肺可闻及散在细湿啰音,偶闻及哮鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心界无扩大,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb163g/L,RBC5.32×1012/L,WBC7.7×109/L,NO.82,P1t291×109/L。肝肾功能及电解质未见异常。动脉血气分析(未吸氧)pH7.35,PaO240mmHg,PaCO251mmHg,HCO3-27.4mmol/L,SaO284%。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
若需进一步显示瘤体与椎管关系及脊髓是否受压的情况,最佳的检查方法是().
A. 胸部CT增强扫描
B. DSA检查
C. 胸部B超检查
D. PET-CT
E. 胸部MR扫描
A.24小时尿量
B.血红蛋白测定
C.血钾测定
D.血肌酐及尿素氮测定
E.尿渗透压或尿比重测定
A.静脉收缩压大于l l2mmHg
B.肺毛细血管楔压大于30mmHg
C.左心室射血分数小于40%
D.中心静脉压小于4.0emH20
E.心排血量(CO)大于6.0L/rain
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