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提问人:网友youlingba 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,24岁。月经量增多2年,牙龈出血,口腔血疱,皮肤瘀点2周住院。化验:Hb90g/L,PLT20×109/L,PAIgG阳

性,骨髓巨核细胞89个,伴成熟障碍,诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的

A.患者血浆输给正常人,受血者发生血小板减少

B.患者血小板输给正常人,受血者发生血小板减少

C.患者循环中血小板寿命缩短

D.患者血清中有血小板抗体

E.妊娠期患此病,婴儿死亡率增加

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第1题
病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷

病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。

患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血,月经来潮时月经量增多、经期延长,未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛,口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重,伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛,体力活动正常,大、小便正常。既往:体健,月经规律。

查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;无贫血貌、黄疸,口腔黏膜可见血疱,双下肢可见针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺未触及,心、肺、腹部查体未见异常,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。

实验室检查:血常规:WBC4.8×10病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。患者2个月前晨/L,N75%,Hb125g/L,PLT14×10病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。患者2个月前晨/L。

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第2题
病人,女性,24岁,月经量增多4个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,自觉疲乏无力,来院就
诊查:血红蛋白70g/L,白细胞4.2×109/L,血小板20×109/L,妇科检查无异常发现,医生诊断为特发性血小板减少性紫癜,病人目前首要的护理问题是()。

A.有感染的危险

B.脑出血

C.有受伤的危险

D.气体交换受损

E.知识缺乏

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第3题
患者,女性,24岁,月经量增多4个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,自觉疲乏无力,来院就
诊查:Hb70g/L,WBC4.2乘以十的九次方/LPLT 20乘以十的九次方/L妇科检查无异常发现,医生诊断为特发性血小

A.有感染的危险

B.有受伤的危险

C.知识缺乏

D.PC脑出血

E.气体交换受损

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第4题
患者,女性,24岁,月经量增多4个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,自觉疲乏无力,来院就
诊查:血红蛋白70g/L,白细胞4.2×109/L,血小板20×109/L,妇科检查无异常发现,医生诊断为特发性血小板减少性紫癫,病人目前首要的护理问题是()。

A.有感染的危险

B.PC:脑出血

C.有受伤的危险

D.气体交换受损

E.知识缺乏

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第5题
女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头昏、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现()

A.有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少

B.粒系增生正常,各阶段比例正常

C.巨核细胞明显增多,以颗粒型为主

D.片中血小板散在可见,偶见巨大血小板

E.片中小巨核细胞占0.10(10%)

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第6题
某24岁女性患者,近8个月来反复出现牙龈出血,皮肤经常出现针尖大小出血点,压之不褪色,月经增多,服用阿司匹林后出血加重,但从未出现过关节出血和肿大,其它体格检查正常。该患者实验室检查最可能发生下列哪项改变

A.血小板减少

B.红细胞减少

C.中性粒细胞减少

D.嗜酸性粒细胞减少

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第7题
女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头晕、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,PLT31
×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现

A.有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少

B.粒系增生正常,各阶段比例正常

C.巨核细胞明显增多,以颗粒型为主

D.片中血小板散在可见,偶见巨大血小板

E.片中小巨核细胞占0.10(10%)

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第8题
患者,女性,38岁,反复关节痛2年,外院诊断为风湿性关节炎,予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿,实验室检查:尿蛋白(),诊断为慢性肾炎,予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增多,查PLT80×109/L,ANA()。最可能的诊断是:

A.风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血

B.血小板减少性紫癜合并继发贫血

C.慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变

D.SLE

E.全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外

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第9题
病人毛某,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,不支持该诊断的实验室检查是()。

A.血小板计数减少

B.血小板相关免疫球蛋白增高

C.出血时间正常

D.血小板寿命缩短

E.血块回缩不良

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第10题
患者,女性,40岁,发热,牙龈出血伴月经量增多2周就诊,体检:T39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(

患者,女性,40岁,发热,牙龈出血伴月经量增多2周就诊,体检:T39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(),肝肋下1cm,化验:Hb72g/L,WBC32?109/L,PLT28?109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占92%,为明确诊断,通常宜首选下列哪项检查()

A.血细胞化学染色

B.染色体核型分析

C.骨髓病理组织学检查

D.分子生物学检查

E.免疫学检查

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