女,65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃瘍,边界不规则,胃壁僵硬,基底部白苔,质脆,易出血。其最佳手术方法是()
A.胃窦切除术
B.胃空肠吻合术
C.单纯胃大部切除术
D.全胃切除术
E.根治性胃大部切除术
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A.胃窦切除术
B.胃空肠吻合术
C.单纯胃大部切除术
D.全胃切除术
E.根治性胃大部切除术
孔某,女,37岁。反复上腹痛3年,再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为()
A、急性糜烂出血性胃炎
B、自身免疫性胃炎
C、慢性萎缩性胃炎
D、消化性溃疡
E、慢性浅表性胃炎
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂症
C.慢性非萎缩性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
A.胃黏膜脱垂症
B.消化性溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
男性,26岁,间断发作性上腹痛1年,胃镜提示:胃窦黏膜轻度花斑样改变,Hp尿素酶试验(一),Hp病理组织学染色(一);该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重,并伴有恶心呕吐,再次胃镜检查发现胃黏膜充血,轻度水肿,胃窦多处片状黏膜糜烂。E.
B、基础胃酸测定
C、胃镜检查
D、腹部CT
E、CEA测定
患者接受胃镜检查发现:胃窦部直径3cm溃疡,边缘不清楚,向周围呈浸润性生长。根据Borrmann分型属于A、BorrmannⅠ型
B、BorrmannⅡ型
C、BorrmannⅢ型
D、BorrmannⅣ型
E、BorrmannⅤ型
关于胃窦癌根治手术(胃远端大部切除)的叙述,正确的是A、胃切断线应距肿瘤肉眼边缘4cm
B、切除胃组织的1/2~2/3
C、胃窦癌很少越过幽门浸润,因此可保留十二指肠球部
D、必须将小网膜、大网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜一并整块切除
E、必须切除胰头
术后病理结果显示"胃窦腺癌,侵犯全层、穿透浆膜,淋巴结转移限于第一站(原发灶边缘3cm以内),无远处转移",此患者的TNM分期为A、ⅠA期
B、Ⅲb期
C、Ⅱ期
D、ⅢA期
E、Ⅳ期
A.慢性浅表性胃炎,Hp相关性
B.胃MALT淋巴瘤,Hp相关性
C.慢性萎缩性胃炎,Hp相关性
D.急性糜烂性胃炎,Hp相关性
E.Menetrier’s病
思考题:
女,52岁,反复上腹痛伴消瘦,X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选
A.手术探查
B.B超
C.治疗后复查
D.胃液分析
E.胃镜及活检
A.肝功能
B.便虫卵
C.上消化道钡剂造影
D.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验
E.胃电图
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