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提问人：网友tmwlnjtu 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体：体温38.5℃，

脉搏108次／分，血压12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，肠鸣音及肝浊音消失。最可能的诊断是A、急性阑尾炎

B、胃溃疡穿孔、腹膜炎

C、脾破裂

D、急性胰腺炎

E、肾破裂

行胃肠减压的目的正确的是A、降低胃肠道内的压力

B、改善胃肠壁血液循环

C、有利于炎症局限

D、预防体液丢失

E、促进胃肠功能恢复

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更多“患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体：体温38.5℃，”相关的问题

第1题

患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体.体温38.5℃，脉搏108次／分，血压12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，肠鸣音及肝浊音消失。行胃肠减压的目的正确的是（）

A．降低胃肠道内的压力

B．改善胃肠壁血液循环

C．有利于炎症局限

D．预防体液丢失

E．促进胃肠功能恢复

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第2题

患者男性，33岁。有消化性溃疡病史，经常出血，经检验Hb<90g/l，rbc3.5×10¹²/L，诊断为缺铁性贫血。缺铁性贫血最重要的治疗原则是（）。

A.输血

B. 铁剂治疗

C. 病因治疗

D. 中医治疗

E. 补充营养

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第3题

患者男性，33岁。有消化性溃疡病史，经常出血，经检验Hb<90g/l，rbc3.5×10¹²/L，诊断为缺铁性贫血。该患者贫血的最主要原因是（）。

A.铁的摄入太少

B. 缺乏叶酸

C. 慢性失血

D. 骨髓造血功能障碍

E. 胃酸不足，影响铁的吸收

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第4题

患者男性，33岁。有消化性溃疡病史，经常出血，经检验Hb<90g/l，rbc3.5×10¹²/L，诊断为缺铁性贫血。在治疗过程中患者口服铁剂时应注意（）。

A.可与牛奶同时服用

B. 可同时服用维生素C

C. 不宜同时服用稀盐酸

D. 宜餐前服用

E. 高价铁离子易吸收

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第5题

患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体：体温38.5℃，

脉搏108次／分，血压12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，肠鸣音及肝浊音消失。最可能的诊断是A、急性阑尾炎

B、胃溃疡穿孔、腹膜炎

C、脾破裂

D、急性胰腺炎

E、肾破裂

行胃肠减压的目的正确的是A、降低胃肠道内的压力

B、改善胃肠壁血液循环

C、有利于炎症局限

D、预防体液丢失

E、促进胃肠功能恢复

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第6题

男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性

剧痛。

该患者最可能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂

B．食管裂孔疝

C．胃癌

D．消化性溃疡

E．暴发性肝炎

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第7题

男性患者，33岁，9h前大量饮酒后出现上腹部剧痛，伴有大汗，恶心、呕吐胃内容物。急检血清淀粉酶460U（S

男性患者，33岁，9h前大量饮酒后出现上腹部剧痛，伴有大汗，恶心、呕吐胃内容物。急检血清淀粉酶460U(Somogyi法)，其诊断可除外

A．急性肠梗阻

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．肾绞痛

E．消化性溃疡急性穿孔

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第8题

男性，33岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10⁹/L，中性比86%，尿常规白细胞1-2/Hp，红细胞2～3/HP。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.急性肠梗阻

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第9题

患者女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80／40m

mH9，体温9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RPC4．2X1012／L，WBC 22X109／L。可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性胃炎

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第10题

患者，47岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于A:消化性溃疡B:胆囊

患者，47岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于

A:消化性溃疡

B:胆囊炎

C:胰腺炎

D:血友病

E:胆石症

正确答案：A

解析：消化性溃疡可反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等症状。 361. 老年男性患者顽固性背痛，放射至下肢，应先排除

A:前列腺癌脊椎转移

B:腰肌劳损

C:强直性脊柱炎

D:感染性脊柱炎

E:坐骨神经痛

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第11题

患者男性，40岁，反复呕血1周，无消化性溃疡及肝炎病史，为明确诊断，应首先何种检查？（）

A．X现钡餐检查

B．CT检查

C．选择性动脉造影

D．内镜检查

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