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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06

[单选题]

女性，70岁，急腹症入院。既往有高血压病史。查体：血压95/50mmHg，四肢温度低，腹部无明显包块，无腹膜刺激征，肠鸣音消失。患者可能发生的疾病是

A.阑尾炎

B.肠系膜动脉粥样硬化致肠梗阻

C.肠结核

D.克罗恩病

E.肠肿瘤

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第1题

患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）

A. 心力衰竭

B. 呼吸衰竭

C. 脑梗死

D. 脑疝

E. 短暂性脑缺血发作

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第2题

女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.主动脉瓣狭窄

D.完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作

E.肥厚梗阻性心肌病

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第3题

男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。最适宜的治疗方式是（）。

A. 血液透析

B. 腹膜透析

C. 结肠透析

D. 输血及药物治疗

E. 尽快切除病肾，进行肾移植

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第4题

女性，52岁，因头晕2日入院，既往有糖尿病病史8年，查体：血压170/115mmHg，临床诊断为高血压病，则该患者的降压目标为（）

A. 140/90mmHg

B. B.135/85mmHg

C. C.130/80mmHg

D. D.135/80mmHg

E. E.130/85mmHg

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第5题

患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是（）

A. 收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分

B. B.收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分

C. C.收缩压降为发病时25%，心率60～80次／分

D. D.收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分

E. E.收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分

F . F.以上都不对

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第6题

女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR：120次／分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现（）

A. 震颤麻痹

B. 静坐不能

C. 急性肌张力障碍

D. 直立性低血压

E. 以上都不是

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第7题

患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有（）

A. 缺血与再灌注

B. B.黏膜修复能力下降

C. C.菌群失调

D. D.消化液分泌减少

E. E.肠通透性增加

F . F.sIgA产生减少

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第8题

男，65岁。晨练时突然出现眩晕，恶心，频繁呕吐，走路不稳，急诊入院。既往高血压病史。查体：血压23.3/13.3kPa（175/100mmHg），心肺检查无异常，语言尚流利，双眼水平眼震，右手轮替动作笨，右手指鼻试验不稳准，右侧病理征可疑阳性。本病最可能的诊断是（）。

A. 脑桥出血

B. 基底节区出血

C. 小脑出血

D. 小脑梗死

E. 基底动脉主干闭塞

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第9题

[复合型非选择题]男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列治疗错误的是（）

A. 尼莫地平

B. 阿司匹林

C. 卧床4～6周

D. 保持大便通畅

E. 止血药

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第10题

男，45岁，血压148/90mmHg，无吸烟史，父亲有早发的心血管病史，体检：身高4000px，体重75Kg，腰围2625px，其它各项检查均正常，无其它疾病。下列判断错误的是

A、高血压为1级

B、有2个危险因素

C、高血压分级为高危

D、高血压管治级别为二级管理

E、应每2个月随访1次

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