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提问人：网友liyanfeiyl 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（共用题干) 男性，55岁，黑朦4年，伴胸闷乏力，近1年加重．查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，

(共用题干) 男性，55岁，黑朦4年，伴胸闷乏力，近1年加重．查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无哆音，下肢无水肿． 136、心电示P呻间期显著延长，达2．6秒，其间无P波及QRS波，长P—P闻期与基本窦性P—P间期无倍数关系，可能是

A.窦性心动过缓

B.窦性心动不齐

C.I度窦房传导阻滞

D.Ⅱ度窦房传导阻滞

E.窦性停搏

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第1题

男性，55岁，黑朦4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可做哪项检查协助诊断，除外（）

A. 心腔内电生理检查

B. 食管调搏

C. 阿托品试验

D. 右心导管

E. Holter监测

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第2题

男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可做哪项检查协助诊断，除外（）。

A. 心腔内电生理检查

B. B.食管调搏

C. C.阿托品试验

D. D.右心导管

E. E.Holter监测

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第3题

女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑朦、晕厥乏力等。查体：心率50次／分，节律稍不齐，右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常（）

A. 静脉滴注阿托品

B. 口服654-2或氨茶碱

C. 静脉滴注异丙基肾上腺素

D. 无需治疗

E. 以上均不是

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第4题

女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）。

A. 电复律

B. 长期口服美托洛尔维持

C. 长期口服普罗帕酮维持

D. 行射频消融手术治疗

E. 无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药

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第5题

病历摘要男性，63岁。间断性心悸、胸闷3年，加重2天。3年前开始出现间断心悸，伴胸闷，每当劳累或情绪激动时加重，每次发作持续时间不等，短则几秒钟，长可达几小时，发作时无黑矇及晕厥。发病后间断服用中药治疗，症状略可缓解。发病以来睡眠质量差，大小便正常，无发热及胸痛。2天前劳累后上述症状再次出现，程度较前加重，急来就诊。既往史：高血压病史10年，最高血压180/80mmHg，口服降压药治疗（具体不详）查体：T36.6℃，P72次／分，R18次／分，BP160/60mmHg。神志清楚，眼睑无水肿。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界向左扩大，心率72次／分，心律失常，可闻及早搏15次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。腹平坦，肝脾肋下未触及，肠鸣音3次／分。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动有力。心电图显示：R₃、R₆、R₈QRS波提前出现，且宽大畸形；完全性代偿间歇。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）

A. 电复律

B. 长期口服美托洛尔维持

C. 长期口服普罗帕酮维持

D. 行射频消融手术治疗

E. 无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药

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第7题

患者，女性，43岁，头晕黑蒙3年，阵发性心悸半年。查体：血压120/85mmHg，双肺未闻及湿性啰音，心率44次/分，心律不齐。动态心电图示窦性心动过缓、窦性停搏、频发期前收缩、阵发房颤。该患者的最佳治疗方案为（）

A. 静推阿托品

B. 静滴异丙肾上腺素

C. 静推毛花苷丙

D. 口服普罗帕酮

E. 安置永久型人工心脏起搏器

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第8题

(共用题千) 女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1h。查体：双手MCP 2—4肿胀、左手PIP1—4肿胀，压痛明显，右手PIP2 和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限．双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 143、此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是

A.I期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.无法分期

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第9题

首先提出脑死亡标准的国家是

A.美国

B.澳大利亚

C.英国

D.法国

E.荷兰

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第10题

小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为

A.维生素A

B.维生素E

C.维生素D

D.维生素81

E.维生素C

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