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提问人：网友18***248 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8゜C，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L,尿胆红素()，下列处理哪项最佳？()

A.胆囊切除术

B.胆总管十二指肠吻合术

C.胃穿孔修补术

D.胆总管减压，T管引流术

E.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

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更多“男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8゜C，”相关的问题

第1题

男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8゜C，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L,尿胆红素()，下列处理哪项最佳？()

A.胆囊切除术

B.胆总管十二指肠吻合术

C.胃穿孔修补术

D.胆总管减压，T管引流术

E.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

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第2题

男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率

129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/L，尿胆红

A．胆囊切除术

B．胆总管十二指肠吻合术

C．胃穿孔修补术

D．胆总管减压，T管引流术

E．胆管空肠Roux-en-Y吻合术

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第3题

男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率

129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/l，尿胆红

A．胆管空肠Roux-en-Y吻合术

B．胆总管减压，T管引流术

C．胆总管十二指肠吻合术

D．胃穿孔修补术

E．胆囊切除术

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第4题

男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10⁹/L，尿胆红素（）。下列处理最妥的是（）

A.胆总管十二指肠吻合术

B.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

C.胃穿孔修补术

D.胆总管减压，T管引流术

E.胆囊切除术

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第5题

男性，66岁，突发剑突下疼痛10h，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，血压90/

60mmHg，心率128次/分。全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血WB(28×109/L，尿胆红素()，最佳的手术方式是

A．胆囊切除术

B．胆总管十二指肠吻合术

C．胃穿孔修补术

D．胆总管探查，T管引流术

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第6题

男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10⁹/L，尿胆红素（）。下列处理最妥的是（）

A.胆总管十二指肠吻合术

B.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

C.胃穿孔修补术

D.胆总管减压，T管引流术

E.胆囊切除术

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第7题

患者，女性，42岁，突发右上腹疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.5℃，心率80次/分，血压11

0/70mmHg(14.6/9.3kPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

A、急性阑尾炎

B、急性胆管炎

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、胆道蛔虫症

E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔

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第8题

男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛l小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第9题

患者，男性，36岁。3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml，护士查体可能出现的体征是（）

A.腹壁青紫

B.肝区叩痛

C.腹肌紧张

D.振水音

E.移动性浊音

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第10题

陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h入院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。依据病史应考虑（）

A.肠套叠

B.急性胃肠炎

C.急性胆囊炎

D.胆道蛔虫病

E.胆石病

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