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提问人：网友wto4883204 发布时间：2022-01-06

[单选题]

[复合型非选择题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）

A.果糖胺测定

B. 评估胰岛β细胞功能

C. 评估胰岛素敏感性

D. 基因诊断

E. 查胰岛素抗体

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第1题

[复合型非选择题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用（）

A.继续原治疗方案不变

B. 停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物

C. 停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂

D. 胰岛素增敏剂

E. 合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

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第2题

[复合型非选择题]患者，女性，40岁，右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降一年，头颅MR提示：右小脑脑桥角肿瘤。该患者最适宜用哪种电生理检查（）

A.脑干诱发电位

B. 视觉诱发电位

C. 体感诱发电位

D. 运动诱发电位

E. 神经肌电图检查

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第3题

[复合型非选择题]女性，40岁。双下肢麻木，乏力1年。体检：双下肢肌力3级，胸s以下痛、温觉减退。双下肢麻木、乏力是从下向上发展的，考虑病变定位在（）

A.旁中央小叶

B. 脊髓髓内

C. 脊髓髓外

D. 顶叶运动区

E. 以上都不是

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第4题

[复合型非选择题]患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。癫痫用药的原则中哪点是正确的（）

A.因多在夜晚发作，用药可以集中在下午和入睡前

B. 一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药

C. 口服药剂量均自高剂量开始；如不能控制，可换药

D. 发作在完全控制一年后可考虑终止治疗

E. 终止治疗时可一次停用抗癫痫药

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第5题

[复合型非选择题]患者，女性，40岁，右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降一年，头颅MR提示：右小脑脑桥角肿瘤。该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是（）

A.右侧Ⅲ～Ⅴ峰间期延长

B. 左侧Ⅲ～Ⅴ峰间期延长

C. 右侧Ⅰ～Ⅲ峰间期延长

D. 左侧Ⅰ～Ⅲ峰间期延长

E. 右侧Ⅴ波消失

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第6题

[复合型非选择题]女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱在查找病人病因中，哪项最有价值（）

A.详细询问病史和检查

B. X线平片

C. MRI

D. CT

E. 放射性核素骨扫描

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第7题

[复合型非选择题]患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。双下肢运动障碍的原因是（）

A. 下运动神经元损害

B. 脊髓总体反射

C. 脊髓休克

D. 布朗-塞卡尔综合征（Brown-SequardsyndromE.

E. 脊髓前角综合征

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第8题

[复合型非选择题]患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）

A. 心电图

B. 脑电图

C. 经颅多普勒（TCD.超声

D. 颅脑CT、MRI

E. 胃镜

F . 腰椎穿刺

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第9题

[复合型非选择题]患者，女，55岁，间歇上腹痛2年多，近2个月来症状加重，食欲缺乏，体重有所下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm，脾未触及。化验室检查：血红蛋白80g／L，大便常规未见异常，潜血阴性。本病可能的诊断是（）

A.胃癌

B. 胃溃疡

C. 慢性浅表性胃炎

D. 慢性萎缩性胃体胃炎

E. 慢性萎缩性胃窦胃炎

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