题目内容
（请给出正确答案）
提问人：网友nottcsad
发布时间：2022-01-06
[多选题]
靶控输注（TCI)系统的缺点包括
A.系统药代学参数和患者药代学不匹配
B.尚无技术实时监测药物浓度进行误差纠正
C.注射泵的流量误差
D.药代学模型本身存在局限性
E.计算机运算的精确度
参考答案
患者，男，76岁，身高161cm，体重49kg，既往体健，因“胆囊结石”入院，拟行“腹腔镜胆囊切除术”。
（1）下列麻醉方案中较为可行的有（）
A、常规手动推注药物诱导+恒速泵注维持药物
B、基于丙泊酚血浆TCI滴定的诱导方案+恒速泵注维持药物
C、基于丙泊酚效应室TCI滴定的诱导方案+恒速泵注维持药物
D、基于丙泊酚+瑞芬太尼血浆TCI滴定的诱导方案+恒速泵注维持药物
E、基于丙泊酚+瑞芬太尼效应室TCI滴定的诱导方案+恒速泵注维持药物
（2）该患者可能用到的静脉麻醉药物中，目前最适合用于TCI的是（）
A、舒芬太尼
B、瑞芬太尼
C、芬太尼
D、丙泊酚
E、罗库溴铵
（3）该患者如行丙泊酚TCI，且术中突发大出血，下列处理方案中较为合理的有（）
A、维持靶浓度不变
B、上调靶浓度并维持
C、下调靶浓度并维持
D、根据患者的生命体征、麻醉深度相关指标动态调整靶浓度
E、停用靶控输注，改为恒速注射，并根据患者的生命体征、麻醉深度相关指标动态调整输注速度
（4）该患者术中如行丙泊酚TCI诱导并维持麻醉，手术结束时正确的操作为（）
A、维持靶浓度，手术结束时停止泵注
B、逐步下调靶浓度，手术结束时停止泵注
C、根据系统提示，适当提前停止泵注，不再开启
D、根据系统提示，适当提前停止泵注，必要时根据术程变化及时重新开启输注，开启前手动推注以补充进药量
E、根据系统提示，适当提前停止泵注，必要时根据术程变化及时重新开启输注，同时逐步提高靶浓度以避免生命体征剧变
（5）该患者在这一手术中的哪些指标可以成为闭环靶控输注的参考指标？（）
A、氧饱和度
B、心率
C、血压
D、呼气末二氧化碳分压
E、BIS
