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提问人:网友xurishuxin 发布时间:2022-01-06
[单选题]

病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意()

A.血压、脉搏、呼吸的变化

B. 不随意搬动病人

C. 腹部体征的变化

D. 给予止痛剂,减轻疼痛

E. 血常规变化F . 禁食G . 灌肠

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第1题
病历摘要: 患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛

病历摘要: 患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查?A、血常规检查

B、血清钾、钠、氯

C、腹部体格检查

D、血清淀粉酶检查

E、腹部平片检查

F、B超检查

G、CT检查

H、诊断性腹腔穿刺

I、心电图检查

诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有: 提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体A、脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处

B、脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处

C、脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处

D、经脐水平线与腋前线相交处

E、经脐水平线与腋中线相交处

F、经脐水平线与腋后线相交处

闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?A、坠落

B、碰撞

C、弹片

D、挤压

E、拳击

F、利器

G、冲击

H、脚踢

腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意:A、血压、脉搏、呼吸的变化

B、不随意搬动病人

C、腹部体征的变化

D、给予止痛剂,减轻疼痛

E、血常规变化

F、禁食

G、灌肠

腹部损伤的处理原则是:A、窒息、心跳骤停应首先处理

B、出血、气胸应首先处理

C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤

D、禁食和胃肠减压

E、积极防治休克

F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查

G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查

初步诊断主要考虑哪些疾病? 提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕,板状腹,未扪及包块,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(),肠鸣音减弱。A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、胰腺损伤

E、十二指肠破裂

F、肾挫裂伤

G、弥漫性腹膜炎

急性腹膜炎的临床体征包括: 提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影,诊断:胃肠道穿孔,弥漫性腹膜炎。A、剧烈腹痛

B、腹部压痛、反跳痛

C、腹肌紧张

D、腹式呼吸减弱

E、腹壁静脉露张

F、肠鸣音亢进

G、移动性浊音阳性

手术后应如何护理病人? 提示:全麻下行剖腹探查,手术中可见:腹腔内血性液 400ml,胃体可见一“T”型全层破裂,长约8cm,行胃破裂修补、腹腔引流术。A、术后即给予有效半卧位

B、禁食,胃肠减压

C、维持体液平衡

D、吸氧

E、严密观察病人生命体征

F、保持腹腔引流管通畅

G、常规给予止痛药缓解疼痛

H、积极防治感染

I、并发症的观察

J、腹部体征的观察

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第2题
病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则

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第3题
病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪
样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。

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第4题
病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射减弱?()

A.L2/3

B. L3/4

C. L4/5

D. L5-S1

E. S1/2

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第5题
病历摘要:膀胱结石患者,男性,55岁。因反复尿频.尿急.尿痛伴肉眼血尿5年入院。查体.心.肺(-),腹平软,下腹部压痛。行腹部平片检查。
病历摘要:膀胱结石患者,男性,55岁。因反复尿频.尿急.尿痛伴肉眼血尿5年入院。查体.心.肺(-),

3、鉴别诊断有哪些?

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第6题
病历摘要:十二指肠球部溃疡患者,男性,20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月,加重1天入院。查体.心.肺(-),腹平软,上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。
病历摘要:十二指肠球部溃疡患者,男性,20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月,加重1天入院。查体.心.

3、鉴别诊断有哪些?

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第7题
病历摘要:肾囊肿患者,男性,65岁。体检b超发现右肾囊性病变3年余,多次复查无明显变化。无任何不适。查体.心.肺.腹(-)。行双肾ct平扫+增强扫描。

病历摘要:肾囊肿患者,男性,65岁。体检B超发现右肾囊性病变3年余,多次复查无明显变化。无任何不适。查体.心.肺.腹(-)。行双肾CT平扫+增强扫描。病历摘要:肾囊肿患者,男性,65岁。体检b超发现右肾囊性病变3年余,多次复查无明显变化。无任何不适。病历摘要:肾囊肿患者,男性,65岁。体检b超发现右肾囊性病变3年余,多次复查无明显变化。无任何不适。

3、鉴别诊断有哪些?

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第8题
病历摘要:十二指肠球部溃疡患者,男性,20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月,加重1天入院。查体.心.肺(-),腹平软,上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。
病历摘要:十二指肠球部溃疡患者,男性,20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月,加重1天入院。查体.心.

2、诊断依据是什么?

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第9题
病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。支持该患者采用非手术治疗的依据是()

A.病程长、反复发作

B. 休息后症状可自行缓解

C. X线检查无椎管狭窄

D. 出现明显马尾综合征

E. 年轻、初次发作F . 患者不同意手术

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第10题
病历摘要:十二指肠球部溃疡患者,男性,20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月,加重1天入院。查体.心.肺(-),腹平软,上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。
病历摘要:十二指肠球部溃疡患者,男性,20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月,加重1天入院。查体.心.

1、诊断是什么?

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