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提问人：网友jellylau 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男，1岁6个月。高热8天伴反复皮肤红疹，经抗生素治疗无效而住院。体检：营养发育中等，全身散在充血性斑丘疹，颈浅淋巴结 2～3个，蚕豆大小，轻度压痛。双跟结膜充血，唇干裂，咽部充血，口腔黏膜充血，克氏斑 (－)。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白100g/L，白细胞22×109/L，血小板 330×109/L。哪一项不是确诊依据

A.高热＞5天，抗生素治疗无效

B.充血性皮疹

C.眼结膜及口腔充血

D.颜面部皮疹

E.舌乳头肿胀

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第1题

患儿，男，6个月，因反复发热8天伴抽搐1次入院。8天前无明显诱因出现发热，嗜睡，即去当地医院就诊，脑脊液检查：外观微混潘氏试验++ WBC 1080×106/L N75% L25% 糖1.1mmol/L 给予头孢曲松钠静滴治疗，热退，咳嗽嗜睡症状消失。但昨起又有发热，体温39℃左右，伴呕吐3次，今转院途中抽搐1次，来我院后查头颅CT提示：右侧硬膜下积液。该患儿下一步治疗是

A.加大抗生素剂量

B.改用其他抗生素

C.硬膜下穿刺

D.鞘内注射抗生素

E.侧脑室穿刺

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第2题

女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85／L，WBC5.6×10／L，PLT32×10／L。患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol／L，纤维蛋白原100mg／d

A.放疗

B.化疗

C.造血干细胞移植

D.免疫治疗

E.支持治疗

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第3题

患儿，男，1岁，因发热、抽搐1次就诊，查体T39.8℃，其他正常，诊断为“高热惊厥”，多见于男孩，好发年龄为（)。

A.小于6个月

B.6～12个月

C.6～18个月

D.6～24个月

E.6～36个月

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第4题

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10⁹/L，中性粒细胞0.89。该患者最可能的诊断是（）。

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿

B. 右下颌骨急性中央性骨髓炎

C. 左下颌牙槽脓肿

D. 下颌骨肿瘤伴感染

E. 左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

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第5题

患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（－），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿不会出现的现象是（）

A.糖代谢失常，发生低血糖

B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症

C.伴发维生素A缺乏症

D.特异性免疫功能低下

E.肾浓缩功能降低

F.反复感染

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第6题

患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。病情反复的原因是（）（提示针对原发病治疗8周后，再次出现高热，颈部淋巴结缩小后再次增大。）

A.淋巴瘤

B.抗生素耐药

C.免疫重建炎性综合征

D.原发病控制不佳

E.治疗方案不正确

F.诊断错误

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第7题

患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿不会出现的现象是（）

A.糖代谢失常，发生低血糖

B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症

C.伴发维生素A缺乏症

D.特异性免疫功能低下

E.肾浓缩功能降低

F.反复感染

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第8题

患儿，男，1岁6个月，体重9公斤，自生后3个月开始家长发现患儿尿多，喜饮水，母乳充足但需添加奶粉，8天

前患儿皮肤被蚊子叮咬后搔抓后起疱，流脓，1天前患儿出现恶心、呕吐、尿少、烦躁、抽风，继而昏迷。入院时查体：体温39℃，脉搏130次／分，呼吸40次／分，消瘦，昏迷状态，呼吸深大，皮肤弹性差，左下肢中段外侧有一约3cm×5cm范围的红肿区域，表面有溃疡，口唇干燥，肺阴性，心率速，心音低钝，腹胀，肝肋下2cm，神经系统检查阴性。血常规：WBCl8．9×109／L，N0．89，L0．11，尿酮体阳性，尿糖()，血糖16．8 mmol／L，血K 3．24 mmol／L，血pH 7．23，CO2 CP 17 mmol／L。问题：写出该患儿最可能的诊断及诊断依据。②应如何抢救？

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第9题

男，1岁8个月，自生后6个月起，反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病，曾患过化脑，可能是A.环境污染B.微量元

男，1岁8个月，自生后6个月起，反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病，曾患过化脑，可能是

A.环境污染

B.微量元素缺乏

C.先天性气道发育异常

D.鼻窦炎

E.原发免疫缺陷病

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第10题

男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：WBC3.2×109/L，N0.72，L0.25，E0，plt120×109/L。ALT108U/L，TBil12umol/L。为确定诊断，最有意义的检查是（）

A.外斐试验

B.汉坦病毒特异性抗体

C.肝炎病毒标志物

D.血培养

E.粪培养

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