男性,50岁,上腹部闷痛6个月,伴食欲缺乏、消瘦,半月来持续黑便2次/日,量不多,血压正常,胃镜显示:胃
A.复合性溃疡
B.胃溃疡
C.卓-艾综合征
D.克罗恩病
E.胃癌
A.复合性溃疡
B.胃溃疡
C.卓-艾综合征
D.克罗恩病
E.胃癌
A.化疗
B.加强营养
C.放疗
D.解痉药物
E.早期手术
最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.克罗恩病
C.胃癌
D.卓一艾综合症
E.复合性溃疡
为明确诊断,应首选何种检查
A.腹部CT
B.腹部B超
C.选择性肝动脉造影
D.同位素肝扫描
E.经脐静脉肝脏造影
病历摘要男性,44岁。上腹部胀闷痛2个月,加重伴发热10天。近2个月自觉上腹部胀闷痛,呈持续状,很少缓解。曾于当地医院诊为"慢性胃炎",给予多潘立酮、法莫替丁治疗,效果不佳。1周前开始上述疼痛症状加重,并出现间断发热(T37.8~38.7℃),来院急诊。发病以来,食欲差,大小便尚可,睡眠差,体重减轻3千克。既往史:15年前单位查体时发现HBsAg阳性,未予诊治。查体:T38.2℃,P104次/分,R16次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,慢性病容,未见蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。巩膜黄染,双肺未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率104次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下2cm、剑突下6cm,质地硬,表面不平,触痛不明显,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血WBC3.5×109/L,N0.56,L0.44,Hb135g/L,PLT80×106/L。AST42U/L,ALT56U/L,A/G=0.8,HBV-DNA3.78×106copies/ml,AFP480Ug/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、慢性胃炎
D、慢性胆囊炎
E、胃癌
B、中上腹部
C、下腹部
D、右下腹部
E、左下腹部
为明确诊断,应该行的检查是()A、胃镜
B、B超
C、CT
D、钡餐透视
E、血甲胎蛋白
A.右上腹绞痛伴右肩背部放射痛,发热
B.右上腹饥饿性疼痛,反酸,嗳气
C.右上腹闷胀不适、嗳气、厌油腻
D.右上腹痛,寒战高热,恶心呕吐,黄疸
E.上腹部闷胀不适,伴腰背部束带样痛,食欲减退
最可能的诊断是
A.肝炎
B.肝癌
C.胃癌
D.胰腺癌
E.慢性胰腺炎
A.血淀粉酶
B.乙肝两对半
C.血脂肪酶
D.肝功能
E.血糖
诊断首选考虑()
A. 急性胰腺炎复发
B. B.慢性胆囊炎急性发作
C. C.慢性胰腺炎
D. D.胰腺癌
E. E.重症肝炎
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