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提问人:网友Jz0408 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,50岁,上腹部闷痛6个月,伴食欲缺乏、消瘦,半月来持续黑便2次/日,量不多,血压正常,胃镜显示:胃

窦部有直径3.5cm不规则溃疡,底不平,上消化道出血的最可能原因是

A.复合性溃疡

B.胃溃疡

C.卓-艾综合征

D.克罗恩病

E.胃癌

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第1题
男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便2次/天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃窦部有直径4.Ocm,不规则溃疡,底不平。胃癌最好的治疗方法是()

A.化疗

B.加强营养

C.放疗

D.解痉药物

E.早期手术

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第2题
男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便2次/天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃
窦部有直径4.0cm,不规则溃疡,底不平。

最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.克罗恩病

C.胃癌

D.卓一艾综合症

E.复合性溃疡

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第3题
男性,50岁,有20年乙型肝炎史,近两个月感右上腹闷痛不适,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:贫血貌,腹部
平软,肝脏肋下3cm,肝区叩痛(),Hb85g/L,血WBC11×10 9/L

为明确诊断,应首选何种检查

A.腹部CT

B.腹部B超

C.选择性肝动脉造影

D.同位素肝扫描

E.经脐静脉肝脏造影

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第4题
病历摘要男性,44岁。上腹部胀闷痛2个月,加重伴发热10天...

病历摘要男性,44岁。上腹部胀闷痛2个月,加重伴发热10天。近2个月自觉上腹部胀闷痛,呈持续状,很少缓解。曾于当地医院诊为"慢性胃炎",给予多潘立酮、法莫替丁治疗,效果不佳。1周前开始上述疼痛症状加重,并出现间断发热(T37.8~38.7℃),来院急诊。发病以来,食欲差,大小便尚可,睡眠差,体重减轻3千克。既往史:15年前单位查体时发现HBsAg阳性,未予诊治。查体:T38.2℃,P104次/分,R16次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,慢性病容,未见蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。巩膜黄染,双肺未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率104次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下2cm、剑突下6cm,质地硬,表面不平,触痛不明显,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血WBC3.5×109/L,N0.56,L0.44,Hb135g/L,PLT80×106/L。AST42U/L,ALT56U/L,A/G=0.8,HBV-DNA3.78×106copies/ml,AFP480Ug/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
男性,62岁。上腹闷痛不适,伴食欲减退2月余,既往无胃病史。查体:消瘦,贫血貌,腹部无阳性体征,余无特殊。OB(),HB92g/L,首先应考虑

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、慢性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、胃癌

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第6题
病例摘要:男性,50岁,食欲减退伴反酸、嗳气2年,进行性消瘦、黑便2个月。体格检查:左锁骨上触及1.2cm×
0.8cm×0.8cm包块,质硬。若体格检查时触及腹部包块,则包块最可能出现的位置是()A、脐周

B、中上腹部

C、下腹部

D、右下腹部

E、左下腹部

为明确诊断,应该行的检查是()A、胃镜

B、B超

C、CT

D、钡餐透视

E、血甲胎蛋白

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第7题
急性胆囊炎、胆囊结石多表现为()

A.右上腹绞痛伴右肩背部放射痛,发热

B.右上腹饥饿性疼痛,反酸,嗳气

C.右上腹闷胀不适、嗳气、厌油腻

D.右上腹痛,寒战高热,恶心呕吐,黄疸

E.上腹部闷胀不适,伴腰背部束带样痛,食欲减退

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第8题
男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体
:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB196μmol/L。

最可能的诊断是

A.肝炎

B.肝癌

C.胃癌

D.胰腺癌

E.慢性胰腺炎

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第9题
男性,50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛,伴尿淀粉酶增高,多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性,
餐后加重,厌油腻,大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。为明确诊断应首选

A.血淀粉酶

B.乙肝两对半

C.血脂肪酶

D.肝功能

E.血糖

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第10题
男性,50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛,伴尿淀粉酶增高,多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性,餐后加重,厌油腻,大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。

诊断首选考虑()

A. 急性胰腺炎复发

B. B.慢性胆囊炎急性发作

C. C.慢性胰腺炎

D. D.胰腺癌

E. E.重症肝炎

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