题目内容
（请给出正确答案）
最可能的诊断是
A．胃溃疡
B．克罗恩病
C．胃癌
D．卓一艾综合症
E．复合性溃疡
简答题官方参考答案
（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
更多“男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次/天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃”相关的问题
A.化疗
B.加强营养
C.放疗
D.解痉药物
E.早期手术
A．复合性溃疡
B．胃溃疡
C．卓-艾综合征
D．克罗恩病
E．胃癌
为明确诊断，应首选何种检查
A．腹部CT
B．腹部B超
C．选择性肝动脉造影
D．同位素肝扫描
E．经脐静脉肝脏造影
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、慢性胃炎
D、慢性胆囊炎
E、胃癌
病历摘要男性，44岁。上腹部胀闷痛2个月，加重伴发热10天。近2个月自觉上腹部胀闷痛，呈持续状，很少缓解。曾于当地医院诊为"慢性胃炎"，给予多潘立酮、法莫替丁治疗，效果不佳。1周前开始上述疼痛症状加重，并出现间断发热（T37.8～38.7℃），来院急诊。发病以来，食欲差，大小便尚可，睡眠差，体重减轻3千克。既往史：15年前单位查体时发现HBsAg阳性，未予诊治。查体：T38.2℃，P104次／分，R16次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，慢性病容，未见蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及。巩膜黄染，双肺未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率104次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝肋下2cm、剑突下6cm，质地硬，表面不平，触痛不明显，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血WBC3.5×109／L，N0.56，L0.44，Hb135g/L，PLT80×106／L。AST42U/L，ALT56U/L，A/G=0.8，HBV-DNA3.78×106copies/ml，AFP480Ug/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.大便隐血试验
B. 腹部B超检查
C. 钡剂灌肠
D. 腹部CT
E. 结肠镜十活检
A.右上腹绞痛伴右肩背部放射痛，发热
B.右上腹饥饿性疼痛，反酸，嗳气
C.右上腹闷胀不适、嗳气、厌油腻
D.右上腹痛，寒战高热，恶心呕吐，黄疸
E.上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
急性胆囊炎、胆囊结石多表现为
A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.复合性溃疡
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