女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水..

第1题

女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。最可能的诊断是（）

A.卵巢恶性上皮性肿瘤

B.盆腹腔结核

C.库肯勃肿瘤

D.子宫内膜异位囊肿

E.胃肠道肿瘤

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第2题

女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。为明确其疾病性质，最简易的方法是（）

A.抽腹水做病理学检查

B.盆腔CT或MRI

C.腹腔镜检查与活检

D.肿块细针穿刺活检

E.联合检查血清α-Fp、CEA等标记物

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第3题

女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。若术后患者持续发热、腹胀痛，术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液，最大的可能为（）

A.腹部伤口感染

B.肠瘘

C.肠梗阻

D.盆腔脓肿

E.肠炎

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第4题

女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移，且无法将肿瘤剥离时，以下措施哪项较为合适（）

A.应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术

B.进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术

C.无需进行盆腔淋巴结清扫术

D.仅进行活检，停止手术

E.切除全子宫及双附件，乙状结肠转移瘤暂不处理

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第5题

女性，62岁。绝经l0年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（)，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔

女性，62岁。绝经l0年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征()，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CAl25970U／mL钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

为明确其疾病性质，最简易的方法是

A.抽腹水做病理学检查

B.盆腔CT或MRI

C.腹腔镜检查与活检

D.肿块细针穿刺活检

E.联合检查血清α—Fp、CEA等标记物

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第6题

女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（)，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔

女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征()，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。为明确其疾病性质，最简易的方法是A、抽腹水做病理学检查

B、盆腔CT或MRI

C、腹腔镜检查与活检

D、肿块细针穿刺活检

E、联合检查血清α-Fp、CEA等标记物

手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移，且无法将肿瘤剥离时，以下措施哪项较为合适A、应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术

B、进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术

C、无需进行盆腔淋巴结清扫术

D、仅进行活检，停止手术

E、切除全子宫及双附件，乙状结肠转移瘤暂不处理

若术后患者持续发热、腹胀痛，术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液，最大的可能为A、腹部伤口感染

B、肠瘘

C、肠梗阻

D、盆腔脓肿

E、肠炎

最可能的诊断是A、卵巢恶性上皮性肿瘤

B、盆腹腔结核

C、库肯勃肿瘤

D、子宫内膜异位囊肿

E、胃肠道肿瘤

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第7题

女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm，最可能的诊断是（）

A.黏膜下肌瘤

B.子宫内膜溃疡

C.子宫内膜息肉

D.子宫内膜癌

E.节育器所致子宫内膜炎

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第8题

男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音()，腹水为漏出液()男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来纳差，腹胀，尿少。体检：腹壁静脉曲张，腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛，肝脾未满意扪及，移动性浊音()，腹水：WBC15×10⁶/L，N85%，L15%()女性，28岁，近2周来出现低热，腹胀，腹围增大。体检：腹部膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音()，腹水：WBC8×10⁶/L，N8%，L92%()

A.结核性腹膜炎

B. 腹膜癌

C. 肝硬化腹水

D. 自发性腹膜炎

E. 胃穿孔

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第9题

病历摘要：女性，54岁，自觉腹胀2个月，由内科转来会诊。患者自觉腹胀，腹部逐渐增大，纳差2个月。已5年绝经，无阴道流血或排液。G₂P₂。既往体健，否认妇科病史，否认心、肝、肾、结核及消化系统疾病史。查体：消瘦病容，表浅淋巴结不大，腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈及子宫均萎缩，左附件区可及直径6cm大小的包块，囊实性，形状

病历摘要：女性，54岁，自觉腹胀2个月，由内科转来会诊。患者自觉腹胀，腹部逐渐增大，纳差2个月。已5年绝经，无阴道流血或排液。G₂P₂。既往体健，否认妇科病史，否认心、肝、肾、结核及消化系统疾病史。查体：消瘦病容，表浅淋巴结不大，腹部膨隆，移动性浊音（）。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈及子宫均萎缩，左附件区可及直径6cm大小的包块，囊实性，形状

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第10题

男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣A.甲基

男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣

A.甲基硫醇.二甲基硫化物增多

B.继发性醛固酮增多症

C.雌激素增多

D.黑色素细胞刺激素作用增加

E.大脑基底节受假性神经递质的干扰下列肝硬化病人的肝臭及肝掌.蜘蛛痣产生的机制是：

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第11题

病历摘要：女性，54岁，自觉腹胀2个月，由内科转来会诊。患者自觉腹胀，腹部逐渐增大，纳差2个月。已5年

绝经，无阴道流血或排液。G₂P₂。既往体健，否认妇科病史，否认心、肝、肾、结核及消化系统疾病史。查体：消瘦病容，表浅淋巴结不大，腹部膨隆，移动性浊音（）。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈及子宫均萎缩，左附件区可及直径6cm大小的包块，囊实性，形状不规则，与周围组织粘连，无压痛。右侧附件区包块略小，性质同左。三合诊检查：宫骶韧带有散在结节状物，无触痛。

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