题目内容
（请给出正确答案）
A.必须班班书写
B.实时记录
C.重要的时间段可在总结记录中一同描述
D.病情记录要有连续性
参考答案
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网友提供的答案
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A.一般患者护理病程记录，至少每7天记录一次
B.危重患者护理病程记录，至少每4小时记录一次
C.术后头三天，每班至少记录护理病程记录一次
D.患者出院后于次日将病历存档
E.危重患者抢救记录应于抢救结束后7日内完成
A.护理文书应当按照规定的内容由注册护士书写
B.实习护士书写的护理文书，应当经过本科室的注册护士审阅、修改并签名
C.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后4小时内据实补记
D.抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录
A.护士记录后应及时签全名，每班之间书写不能空行
B.危急值、床旁检测结果体现在护理记录中
C.实施特殊护理技术前（留置尿管、留置胃管、约束等），无须签署患者知情同意书
D.医护记录一致，护记医嘱时间一致
E.首次护理记录应在当班完成，因抢救危重患者而未及时书写的记录，有关人员在抢救后6小时内及时据实补记
A．危重（病重）患者护理记录同护理文书书写相关规范
B．危重（病重）患者护理记录同一般护理记录书写要求
C．应用危重患者护理记录单用蓝黑水笔填写眉栏各项
D．危重患者应制定护理计划，有完整的护理记录，及时客观记录患者病情变化
关于药学相关文档的书写要求，叙述错误的是
A、危重患者药历中的治疗日志，应随时书写记录
B、各种记录必须按项目认真填写，无内容画“/”或“－”
C、字迹工整，签名清晰，各项记录文字应工整、字迹清晰，以便他人阅读，凡做记录必须注明日期和时间
D、会诊记录应在会诊后即刻完成
E、患者入院时药历记录包括现病史、既往用药史、过敏史、初始治疗计划、药学监护等，应在48小时内完成
A.病危患者应当根据病情变化随时记录，每天至少1次
B.病重患者，至少2天记录一次病程记录
C.对病情稳定的患者，至少1周记录两次病程记录
D.对疑难、危重病例，至少每周1次副主任以上职称医师查房记录
A.医嘱"病危"的患者至少每班记录1次
B.每周记录1～2次
C.病情发生变化时随时记录
D.3天记录1次
E.医嘱"病重"的患者至少每1～2天记录1次
关于急诊病史书写要求，错误的是
A、急诊病案封面项目应逐项填写
B、就诊时必须填写就诊时间和应诊科室
C、抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名
D、危、急重患者抢救前必须先完成病史
E、危重患者应记录与家属谈话情况
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