女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP 160/100mmHg,贫血貌,颜面
B、尿常规
C、血常规
D、肝肾功能
E、过敏原检测
F、抗核抗体系列
G、血清补体
H、24小时尿蛋白定量
提示:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,肾功示:Scr 356μmol/L,BUN 19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3、C4明显下降,ANA(),抗dsDNA(),彩超示左肾11.5cm×5.6cm,右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
B、系统性红斑狼疮
C、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全
D、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全
E、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
F、系统性红斑狼疮,伴肾病综合征
下列不是狼疮活动指标的是A、明显血尿
B、急性肾功能不全
C、大量蛋白尿
D、抽搐
E、血压高
F、血糖升高
下列不是病理活动指标的是A、核碎裂
B、细胞性新月体
C、白金耳
D、纤维性新月体
E、肾小球内炎症细胞浸润
F、肾小管间质单核细胞浸润
G、肾小球基底膜弥漫增厚
提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为A、甲强龙冲击一个疗程
B、激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗
C、ACEI或ARB口服
D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗
E、激素口服联合环磷酰胺治疗
F、环磷酰胺冲击治疗
若应用环磷酰胺冲击治疗,应该注意下列不良反应中的A、出血性膀胱炎
B、骨髓抑制
C、血糖升高
D、严重腹泻
E、肺间质纤维化
F、脱发
G、诱发精神病
患者已婚,若拟妊娠,下列描述中不正确的是A、该患者目前不适合妊娠
B、若抗磷脂抗体阳性,以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林
C、该患者若妊娠,可加重SLE病情
D、该患者拟妊娠,故治疗不应该选用环磷酰胺
E、该患者若妊娠,易于流产、早产或死胎,故应避孕
F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠
下列因素提示预后差的是A、高血压
B、肉眼血尿
C、心肌损害伴心功能不全
D、出现溶血性贫血
E、大量蛋白尿
F、血肌酐升高
G、严重狼疮脑病
H、继发干燥综合征
I、多浆膜腔积液