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提问人:网友liuyiyi 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增

生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症

B、皮质醇增多症

C、肾上腺肿瘤

D、糖尿病

E、单纯性肥胖

为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆皮质醇分泌节律测定

C、ACTH刺激试验

D、ACTH分泌节律测定

E、螺内酯(安替舒通)试验

你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

B、ACTH试验呈延迟反应

C、螺内酯(安替舒通)试验阳性

D、尿游离皮质醇可增高

E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现A、骨质疏松

B、低钾血症

C、糖耐量减退

D、代谢性酸中毒

E、高血压

为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描

B、垂体加肾上腺CT

C、垂体加肾上腺B超

D、垂体MRI或CT

E、肾上腺MRI或CT

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第1题
女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大()

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质醇增多症

C.肾上腺肿瘤

D.糖尿病

E.单纯性肥胖

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第2题
女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大()

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质醇增多症

C.肾上腺肿瘤

D.糖尿病

E.单纯性肥胖

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第3题
女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增
生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17一羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。

首诊时,以下哪项诊断的可能性最大

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质醇增多症

C.肾上腺肿瘤

D.糖尿病

E.单纯性肥胖

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第4题
女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查()

A.双侧肾上腺放射性核素扫描

B.垂体加肾上腺CT

C.垂体加肾上腺B超

D.垂体MRI或CT

E.肾上腺MRI或CT

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第5题
女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。你估计下列检查中哪种情况最可能出现()

A.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

B.ACTH试验呈延迟反应

C.螺内酯(安替舒通)试验阳性

D.尿游离皮质醇可增高

E.ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

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第6题
女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。你估计下列检查中哪种情况最可能出现()

A.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

B.ACTH试验呈延迟反应

C.螺内酯(安体舒通)试验阳性

D.尿游离皮质醇可增高

E.ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

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第7题
女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇.55.21xmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查()

A.大剂量地塞米松抑制试验

B.血浆皮质醇分泌节律测定

C.ACTH刺激试验

D.ACTH分泌节律测定

E.螺内酯(安体舒通)试验

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第8题
女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.大剂量地塞米松抑制

C.血浆皮质醇分泌节律测定

D.ACTH分泌节律测定

E.ACTH兴奋试验

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第9题
36岁,女性,因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体检BP 28/20kPa(210/150mmHg),面红,痤疮,发际低,有胡须,汗

36岁,女性,因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体检BP 28/20kPa(210/150mmHg),面红,痤疮,发际低,有胡须,汗毛长,声音粗。心音低钝,腹胀明显,下腹可见紫纹,双下肢肌力Ⅳ°。化验:Hb 170g/L,RBC 5.80×10 12/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠141mmol/L,血清氯105mmol/L。尿17-羟68mg/24h,尿游离皮质醇250μg/24h,大剂量地塞米松不能被抑制,甲吡酮试验无反应。CT:左肾上腺占位病变。其首选的治疗方案是

A.放射治疗

B.口服溴隐亭

C.应用化疗

D.手术切除

E.OPDDD治疗

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第10题
女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱()。

A.糖代谢异常

B. 高血压

C. 低钾血症

D. 骨质疏松

E. 代谢性碱中毒F . 肾素-血管紧张素浓度降低

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