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提问人：网友yl1988529 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，66岁。5月前刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重而就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放

射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑

A、右肺尖结核

B、右上肺慢性炎症

C、右肺上沟瘤

D、右上肺结核球

E、右上肺转移性肿瘤

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更多“患者，男，66岁。5月前刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重而就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放”相关的问题

第1题

男性，66岁。5月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射

，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

该例诊断首先应考虑（）

A．右肺尖结核

B．右上肺慢性炎症

C．右肺上沟癌(Pancoast癌)

D．右上肺结核球

E．右上肺转移性肿瘤

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第2题

男性患者，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重而就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及

前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。诊断为肺癌。患者面部征象是由于 ()

A．肿块压迫三叉神经

B．肿块压迫脑神经

C．肿块压迫面神经

D．肿块压迫动眼神经

E．肿块压迫颈交感神经

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第3题

患者男，62岁，痰中带血丝2周，无发热，伴刺激性咳嗽。X线胸片如下图。应诊断为（）

A.右上肺结核并肺门淋巴结增大

B. 肺动脉高压

C. 右肺中心型肺癌

D. 右肺脓肿

E. 升主动脉瘤

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第4题

下列不适宜进行肺功能检查的有（）

A．27岁女性，反复刺激性咳嗽2月余，孕13周

B．23岁男性，咳嗽2周，1周前曾发热，咳黄痰

C．67岁男性，慢性咳嗽咳痰30余年，活动后气促10余年，2月前曾因脑卒中住院

D．55岁女性，胸片示陈旧性肺结核，5年前曾有大咯血病史

E．80岁男性，胸部CT示右上肺肺大泡，薄壁，约7×8cm

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第5题

（2013）男，66岁。慢性阻塞性肺炎患者。"上感"后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大

片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移。最可能感染的病原体是

A. 金黄色葡萄球菌

B. 厌氧菌

C. 肺炎克雷伯杆菌

D. 肺炎链球菌

E. 肺炎支原体

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第6题

男，66岁，慢性阻塞性肺疾病患者。“上感”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状

影，其内可见多个圆形透亮区。叶间裂略下移，最可能感染的病原体是（147-148题共用备选答案）

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.肺炎链球菌

E.肺炎支原体

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第7题

患者，男，50岁。长期吸烟，半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影，抗感染治疗好转。1

个月前又发作一次，1周前又再次发作，考虑下列哪种诊断可能性大

A、支气管肺癌

B、支气管扩张

C、病毒性肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、肺结核

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第8题

男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是（）。,男，66岁。慢性阻塞性肺炎患者。"上感"后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移。最可能感染的病原体是（）

A．金黄色葡萄球菌

B．厌氧菌

C．肺炎克雷伯杆菌

D．肺炎链球菌

E．肺炎支原体

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第9题

该病变的部位是（）

A.右肺中叶

B. 右肺下叶

C. 脊柱

D. 右侧胸壁

E. 肝F . 右上肺

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第10题

患者男，75岁。咳嗽、咳痰30年。近10年来活动后气促，半个月前感冒后咳嗽、痰多，伴气促。昨日起出现

嗜睡。WBC15.8×109/L，中性粒细胞0.95，动脉血气分析pH7.25，PaO₂8.0kPa（60mmHg），PaCO₂12.7kPa（95mmHg）。对该患者进行健康教育错误的是（）

A．注意保暖

B．鼓励患者戒烟

C．避免尘埃、刺激性气体吸入

D．长期坚持家庭氧疗，睡眠时可间歇

E．指导患者在病情稳定时坚持呼吸和运动锻炼

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