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提问人：网友theking 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性患者，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重而就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及

前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。诊断为肺癌。患者面部征象是由于 ()

A．肿块压迫三叉神经

B．肿块压迫脑神经

C．肿块压迫面神经

D．肿块压迫动眼神经

E．肿块压迫颈交感神经

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第1题
病历摘要：患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热，无咯血。起病以来体重明显减轻。体查：双肺呼吸音清，未闻及啰音。
？病历摘要：患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热，无咯血病历摘要：患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热，无咯血

1．诊断是什么？

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第2题
病历摘要：患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热，无咯血。起病以来体重明显减轻。体查：双肺呼吸音清，未闻及啰音。
病历摘要：患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热，无咯血病历摘要：患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热，无咯血

3．鉴别诊断有哪些？

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第3题
病历摘要：患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热，无咯血。起病以来体重明显减轻。体查：双肺呼吸音清，未闻及啰音。
病历摘要：患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热，无咯血病历摘要：患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热，无咯血

2．诊断依据是什么？

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第4题
男性，66岁。5月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射
，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

该例诊断首先应考虑（）

A．右肺尖结核

B．右上肺慢性炎症

C．右肺上沟癌(Pancoast癌)

D．右上肺结核球

E．右上肺转移性肿瘤

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第5题
患者男性, 45岁, 长期吸烟, 近2周来出现刺激性咳嗽, 少量粘液痰, 偶带血丝, 不发热, 1个月前曾有肺结核接触史, 你认为最可能的诊断是()。

A.结核瘤

B.肺脓肿

C.炎性假瘤

D.错构瘤

E.肺癌

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第6题
患者，男，66岁。5月前刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重而就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放
射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑

A、右肺尖结核

B、右上肺慢性炎症

C、右肺上沟瘤

D、右上肺结核球

E、右上肺转移性肿瘤

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第7题
患者男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖
啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是

A．诊胃镜

B．上腹部B超

C．胃液分析

D．上消化道钡剂

E．血清促胃液素测定

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第8题
患者男性，66岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血丝，双肩、腰部、左侧大腿持续性疼痛。诊断：①肺癌骨转移；②高钙血症；③重度疼痛。针对此患者高钙血症和重度疼痛的个体化治疗方案可选择

A.曲马多缓释片0.1g，口服，每12小时1次

B.吗啡控释片10mg，口服，每12小时1次

C.双氯芬酸缓释片75mg，口服，每12小时1次

D.布桂嗪注射液100mg，每日2次

E.唑来膦酸4mg，静脉滴注

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第9题
患者男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖
啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是

A．急诊胃镜

B．上腹部B超

C．胃液分析

D．上消化道钡剂

E．血清促胃液素测定

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