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提问人：网友marysnow
发布时间：2022-01-06
[主观题]
女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑
A、弥漫性肺泡出血
B、间质性肺炎
C、支气管扩张症
D、急性左心衰竭
E、肺结核
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A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
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更多“女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑”相关的问题
第1题
病人，男，27岁，林场工人，因高热2日，尿少1日入院。体格检查：T39、9℃，BP80／55mmHg，球结膜水肿明显，颜面、颈部、前胸部充血潮红，腋下有条索状瘀点，余项正常。该病人处于病程的哪一期（)。
第2题
女性，27岁，已婚，G1P1，因产后3天，发热伴腹痛1天急诊入院。病人述3天前自然临产，在家平产分娩一活婴，产时顺利，产后出血不多，旧法接生。今日感全身发热，下腹痛，伴阴道恶露有异味，未予重视，经进食、休息无好转，今晚较前加剧，随即急诊入院。起病以来，食欲不佳，大小便正常。感头痛不适。
既往体质弱，常“感冒”。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查：T39.3℃，P100次/分，R23次/分，BP100/60mmHg。神清，面色稍苍白，痛苦貌，尚能与医师合作。头颅、五官正常，咽无充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分，律齐，可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹平坦，肝、脾扪诊不满意，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以下腹部明显。肾区无叩痛。脊柱正常，双下肢水肿()。
产科情况：双乳无淤乳。子宫底平脐，腹部压痛明显。外阴恶露呈暗红色，明显臭味。
实验室检查：Hb6.3g/L，WBC17.2×109/L，N0.90，L0.10，PLT171×109/L，C02CP23.4mmol/L。
第3题
患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目
A.血小板计数、出血时间、凝血时间
B.胃肠道钡餐
C.血浆白蛋白／球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐
D.谷丙转氨酶、谷草转氨酶
E.心电图
第5题
病人，男，27岁，林场工人，因高热2日，尿少1日入院。体格检查：T39、9℃，BP80／55mmHg，球结膜水肿明显，颜面、颈部、前胸部充血潮红，腋下有条索状瘀点，余项正常。病情观察的重点是（)。
A.意识状态
B.心率及脉搏
C.呼吸及血压
D.血压及尿量
E.体温及脉搏
第6题
病人，男，27岁，林场工人，因高热2日，尿少1日入院。体格检查：T39、9℃，BP80／55mmHg，球结膜水肿明显，颜面、颈部、前胸部充血潮红，腋下有条索状瘀点，余项正常。临床诊断应首先考虑的是（)。
A.急性肾盂肾炎
B.肾综合征出血热
C.流行性脑脊髓膜炎
D.急性肾小球肾炎
E.钩端螺旋体病
第7题
病人，男，27岁，林场工人，因高热2日，尿少1日入院。体格检查：T39、9℃，BP80／55mmHg，球结膜水肿明显，颜面、颈部、前胸部充血潮红，腋下有条索状瘀点，余项正常。护理时应特别注意（)。
A.心理支持
B.物理降温
C.皮肤和黏膜的护理
D.饮食护理
E.静脉补液的量和速度
第8题
患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了证实诊断，必须做下列哪些检查（）
A．抗链球菌溶血素"O"（ASO）
B．循环免疫复合物（CIC.
C．血清补体C3
D．C反应蛋白（CRP）
E．抗核抗体（ANA.
F．血小板及凝血酶原时间
G．下腔静脉造影
H．血浆纤维蛋白原定量
I．肾活检
J．尿β-微球蛋白（尿β2-MG）
第9题
病历摘要：女性，26岁，工人。因1年来间断颜面及下肢水肿，2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水
病历摘要：女性，26岁，工人。因1年来间断颜面及下肢水肿，2周来加重入院。
患者1年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150/95mmHg)，化验尿蛋白()～()，尿RBC和WBC情况不清，服过中药，病情时好时差。1周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加（未测量）。既往体健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。个人和月经史无特殊，家族中无高血压病患者。
查体：T36.8℃，P80次／分，R18次／分，BP160/100mmHg。
一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查：Hb112g/L，WBC8.7×10
/L，N72%，L28%，PLT240×10/L；尿蛋白()，WBC0～1/HP，RBC10～20/HP，颗粒管型0～1/HP，24小时尿蛋白定量3.0g；血BUN8.3mmol/L,Cr156μmol/L,Alb36g/L。
第10题
患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了证实诊断，必须做下列哪些检查（）
A．抗链球菌溶血素“O”（ASO）
B．循环免疫复合物（CIC.
C．血清补体C3
D．C反应蛋白（CRP）
E．抗核抗体（ANA.
F．血小板及凝血酶原时间
G．下腔静脉造影
H．血浆纤维蛋白原定量
I．肾活检
J．尿B2－微球蛋白（尿B2－MG）
