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提问人：网友daiyufan 发布时间：2022-01-06

[单选题]

一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110/70mmHg，P：120次/分，R：30次/分，血气分析示PaO₂：60mmHg，SpO₂：90%，正确的处理方法是（）.

A.加强咳嗽，注意翻身拍背

B. 立即气管切开

C. 气管插管后呼吸机辅助呼吸

D. 静脉使用祛痰剂

E. 雾化吸入

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更多“一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110/70mmHg，P：120次/分，R：30次/分，血气分析示…”相关的问题

第1题

一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110／70mmHg，P：120次／分，R：30次／分，血气分析示PaO：60mmHg，SpO90％，正确的处理方法是（）

A.加强咳嗽，注意翻身拍背

B.立即气管切开

C.气管插管后呼吸机辅助呼吸

D.静脉使用祛痰剂

E.雾化吸入

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第2题

一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110/70mmHg，P：120次/分，R：30次/分，血气分析示PaO₂：60mmHg，SpO₂：90%，正确的处理方法是（）

A.加强咳嗽，注意翻身拍背

B.立即气管切开

C.气管插管后呼吸机辅助呼吸

D.静脉使用祛痰剂

E.雾化吸入

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第3题

一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110／70mmHg，P：120次／分，R：30次／分，血气分析示PaO：60mmHg，SpO90％，正确的处理方法是（）

A.加强咳嗽，注意翻身拍背

B. 立即气管切开

C. 气管插管后呼吸机辅助呼吸

D. 静脉使用祛痰剂

E. 雾化吸入

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第4题

男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第二天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO₂60mmHg，SpO₂90％。正确的处理方法是（）

A.加强咳嗽，注意翻身拍背

B.立即气管切开

C.气管插管后呼吸机辅助呼吸

D.静脉使用祛痰剂

E.雾化吸入

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第5题

外伤后，患者出现烦躁，面色苍白，左胸壁软组织擦伤，气管略右移，左胸下部叩浊，颈静脉怒张，动脉收缩压降低，脉压变窄，心搏微弱。可能是

A.心脏压塞

B.膈肌破裂

C.张力性气胸

D.进行性血胸

E.连枷胸伴严重肺挫伤

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第6题

车祸后，患者端坐呼吸困难，右胸壁软组织挫裂伤，颈静脉怒张，气管右移，胸壁捻发感，右胸叩鼓音，氧饱和度76%，心率153次/分，可能是

A.膈肌破裂

B.连枷胸伴严重肺挫伤

C.张力性气胸

D.心脏压塞

E.进行性血胸

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第7题

男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO 60mmHg，SpO 90%。此时，宜采取的处理措施是（）

A.鼓励咳嗽，翻身拍背

B.立即气管切开

C.气管插管、呼吸机辅助呼吸

D.使用祛痰剂

E.雾化吸入

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第8题

男性，42岁，于车祸后出现咳血性痰，左胸壁软组织挫裂伤，气管居中，双肺呼吸音减弱并有散在啰音，颈静脉充盈。最有可能的诊断是

A.肺爆震伤

B.膈肌破裂

C.连枷胸伴严重肺挫伤

D.进行性血胸

E.张力性气胸

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第9题

患者车祸伤入院后一天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是

A.肺挫伤

B.心包填塞

C.感染

D.呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒

E.连枷胸处理不理想

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第10题

男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫

伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。最可能的诊断是A、血气胸

B、进行性血胸

C、失血性休克

D、缝扎线脱落

E、凝血功能障碍

紧急处理措施是A、继续观察病情变化

B、立即大量输血、输液，抗休克治疗

C、立即胸部CT检查

D、立即更换闭式引流管

E、立即输血等术前准备，行开胸止血

此患者对再次手术的耐受力为A、可以耐受再次手术

B、不能耐受再次手术

C、手术耐受力好

D、手术耐受力差

E、手术耐受力极差

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