题目内容
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(题干) 患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。对该患者，具有确诊意义的检查是A.上消化道钡餐检查
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超
检查一经确诊，治疗宜采取A.全身化疗
B.姑息性胃大部切除术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除
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(58～59题共用题干) 男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压l00／60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍 最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃扩张
E.胃穿孔
B、大便潜血检查
C、粪便脱落细胞检查
D、胃镜检查
E、腹部B超
检查一经确诊，治疗宜采取A、全身化疗
B、姑息性胃大部分切除术
C、放射治疗
D、根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术
E、全胃切除
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃扩张
E.胃穿孔
题共用题干
患者男，岁。40近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠溃疡。
肠穿孔的重要诊断依据为（）。 查看材料
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔积液体征
C.B超示腹腔液性暗区
D.X线示膈下游离气体
E.患者自觉症状
(共用题干)患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施是A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
若考虑为单纯水肿型胰腺炎，不应有的表现是A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白质
E.低脂、低糖
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第186题：下列病史中哪一种最符合患者的情况（）
A．疼痛无规律性
B．疼痛常发生于餐后0.5～1小时
C．上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解
D．发作性绞痛
E．夜间2～3点疼痛
A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血
（134～135题共用题干）
男性，63岁，5年前出现中上腹不适，伴不规律隐痛，冬季发作频繁．近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解．查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及．
134．以下哪项检查不适合该患者
A．胃镜
B．心电图
C．腹部B超
D．腹部CT
E．上消化道造影
A.禁食水和胃肠减压
B.吗啡镇痛
C.营养支持
D.补液
E.使用生长抑素
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