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提问人：网友rayofdawn 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，9岁，设不可见多个孤立的小圆形结节。镜下可见肿块由管腔扩张的淋巴管组成，内衬一层内皮细胞，腔

内含淋巴液和少数淋巴细胞。病理诊断为

A．颗粒细胞瘤

B．嗜酸性淋巴肉芽肿

C．血管瘤

D．淋巴管瘤

E．E细胞肉芽肿

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更多“男，9岁，设不可见多个孤立的小圆形结节。镜下可见肿块由管腔扩张的淋巴管组成，内衬一层内皮细胞，腔”相关的问题

第1题

男，5岁，低热2周，有咳嗽，气急，胸闷和胸痛，咳黏液性痰，两肺闻及中小水泡音，X线胸片见肺下野有单个

结节，呈孤立的大圆形阴影，周围无显著炎症浸润

A.肺隐球菌病

B.念珠菌性肺炎

C.病毒感染

D.支原体感染

E.卡氏肺囊虫感染

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第2题

患儿，男，1岁。左颊部皮肤孤立性结节。界限清，质地坚实灰白色。镜下见病变由淡染的周边区和深染的中央区组成。周边区由胖梭形细胞排列成结节状或短束状，中央区由圆形细胞呈片状分布，可见核分裂象和坏死。该患者最可能的病理诊断是（）

A.结节性筋膜炎

B.肌纤维瘤

C.增生性肌炎

D.皮肤隆突性纤维肉瘤

E.低度恶性肌纤维母细胞肉瘤

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第3题

患者，男，46岁，腰痛、血尿2天，B超示：双侧肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内布满多个大小不等的囊肿，呈蜂窝状，相互挤压，边界不整齐，互不相通，除此之外不可见正常的肾实质回声()患者，女，68岁，无不适，体检时B超示：左侧肾脏皮质部见多个大小不等的囊肿，囊肿相互挤压、变形，残存肾实质回声正常()患者，女，28岁，无不适，体检时B超示：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，并呈放射状排列。IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状()

A.孤立性肾囊肿

B. 多发性肾囊肿

C. 多囊肾

D. 肾盂肾盏囊肿

E. 髓质海绵肾

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第4题

A.神经纤维瘤病

B. 脑面血管瘤病

C. 结节性硬化

D. 骨纤维结构不良

E. 黑色素瘤

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第5题

患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.孤立性纤维性肿瘤

B. 弥漫性神经纤维瘤

C. 多形性纤维瘤

D. 巨细胞血管纤维瘤

E. 巨细胞成纤维细胞瘤

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第6题

箭头所示，PAS染色法呈现阳性)男性，60岁，咳嗽、咳少量痰半年，X线见胸部一境界不清的圆形阴影。切除

的肺叶有一灰白色结节。切面可见少量坏死区。镜下可见小脓肿和肉芽肿性病变，在一些多核巨细胞胞浆内有多个圆形粉染的小体。首先考虑的诊断为

箭头所示，PAS染色法呈现阳性)男性，60岁，咳嗽、咳少量痰半年，X线见胸部一境界不清的圆形阴影。切

A、肺炎球菌感染

B、念珠菌感染

C、隐球菌感染

D、毛霉菌感染

E、曲菌感染

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第7题

患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。可能的病理诊断有（）。（提示镜下：组织表面被覆鳞状上皮增生，部分上皮坏死、溃疡形成，溃疡处见中性粒细胞浸润；真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润；小血管明显增生，内皮细胞肿胀；血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。）

A．生殖器疱疹

B．软下疳

C．鳞癌

D．恶性淋巴瘤

E．梅毒

F．性病性淋巴肉芽肿

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第8题

患者男，40岁，已确诊为直肠癌，同时B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是A、乙状结肠造口

患者男，40岁，已确诊为直肠癌，同时B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是

A、乙状结肠造口术

B、根治术+肝左叶切除

C、单纯放疗

D、单纯化疗

E、Miles手术

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第9题

男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cmx4cm大小的低密度影。术中见肝表面多个0.5～1.5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝表面结节活检。病理检查所见：肿物4cmx4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数阳性）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是

A.胰腺恶性肿瘤

B.胃泌素瘤

C.肝转移癌

D.恶性胰岛细胞瘤

E.恶性胃泌素瘤并发肝转移

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第10题

患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外

叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5～1.5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素()、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素（少数+）、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是

A、胰腺恶性肿瘤

B、胃泌素瘤

C、肝转移癌

D、恶性胰岛细胞瘤

E、恶性胃泌素瘤并发肝转移

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