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提问人：网友fanren1985 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈“浓

茶”样

最可能的诊断是

A.胆囊颈结石压迫胆总管

B.壶腹周围癌

C.胆总管下端结石嵌顿

D.癌肿压迫肝总管

E.硬化性胆管炎致胆汁淤滞

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更多“男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈“浓”相关的问题

第1题

男性，45岁。便血、面色苍白3个月。血常规:HB60g/L,MCV72fl,MCHC27%,WBC8.0x109/L,PLT138x109/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是（）

A.巩膜黄染

B.肝、脾肿大

C.皮肤瘀斑

D.匙状甲

E.酱油色尿

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第2题

患者男性，45岁，10年前患慢性丙型肝炎，近5年来出现乏力、腹胀，1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及

皮肤瘙痒，无白便现象。查体：巩膜明显黄染，腹软，肝未触及，脾肋下2cm，质地韧无触痛，移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是

A．凝血酶原时间延长，维生素K能纠正

B．转氨酶升高

C．血清铁/铜＞1

D．LP-X阴性

E．尿胆红素阳性

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第3题

患者老年男性，皮肤巩膜黄染1个月余。超声可见左右肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见45mm×36mm稍低回声肿块，边缘欠清晰。关于黄疸，下面说法正确的是（）

A.溶血性黄疸

B.低位梗阻性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.高位梗阻性黄疸

E.生理性黄疸

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第4题

男性，48岁。皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈白陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"

样。以下哪项检查对诊断最有帮助

A．肝功能检查

B．上腹部CT检查

C．甲胎蛋白检查

D．胆管造影

E．尿三杯检查

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第5题

45岁，男性。面色苍白3个月，既往身体健康。查血红蛋白60g/L，红细胞大小不等，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.025。临床表现还可能有（）

A.巩膜黄染

B.鼻梁凹陷

C.皮肤瘀斑

D.指甲扁平

E.肝脾大

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第6题

A.巩膜黄染

B. 鼻梁凹陷

C. 皮肤瘀斑

D. 指甲扁平

E. 肝脾大

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第7题

患者，男性，45岁。肝炎病史30年，近半年出现全身皮肤及巩膜黄染，伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是（）

A.肝炎

B.肝硬化

C.胰头癌

D.胆道蛔虫症

E.胆石症

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第8题

病人，男性，45岁，面色苍白3个月，既往身体健康。查血红蛋白60g／L，红细胞大小不等，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞2、5%。临床表现还可能有（)。

A.巩膜黄染

B.鼻梁凹陷

C.皮肤瘀斑

D.指甲扁平

E.肝脾肿大

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第9题

病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。此时病人最可能出现的病理变化是什么（）。（提示：患者入院后6h，出现神志改变、血压下降、尿量减少）

A.消化道出血

B. 肾功能衰竭

C. 低血容量性休克

D. 呼吸衰竭

E. 低氧血症F . 脑出血

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第10题

患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热（体温37.4～37.7℃)，持续性右上腹疼痛1个月。查体：皮

患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温37.4～37.7℃)，持续性右上腹疼痛1个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素50μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，血沉50mm/1h，AFP500Fg/L，尿胆红素阳性，尿胆原增加

该患者黄疸诊断属于

A．溶血性黄疸

B．肝细胞性黄疸

C．阻塞性黄疸(不全阻塞)

D．阻塞性黄疸(完全阻塞)

E．先天性非溶血性黄疽

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