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提问人：网友bettylu 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，48岁。皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈白陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"

样。以下哪项检查对诊断最有帮助

A．肝功能检查

B．上腹部CT检查

C．甲胎蛋白检查

D．胆管造影

E．尿三杯检查

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第1题

男性，48岁。皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈白陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"

样。最可能的诊断是

A．胆囊颈结石压迫胆总管

B．壶腹周围癌

C．胆总管下端结石嵌顿

D．癌肿压迫肝总管

E．硬化性胆管炎致胆汁淤滞

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第2题

女，48岁，上腹部疼痛不适3个月，皮肤巩膜黄染1个月余。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为A．胆总

女，48岁，上腹部疼痛不适3个月，皮肤巩膜黄染1个月余。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为

A．胆总管下段癌

B．壶腹部癌

C．胰头癌

D．腹主动脉旁肿大淋巴结

E．结肠癌

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第3题

男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol／L，TB195pmol／L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血（）．有脂肪泻，血淀粉酶1471U／L。其最可能的诊断是（）

A.胆囊炎、胆囊结石

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.壶腹癌

E.肝炎

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第4题

男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈“浓

茶”样

最可能的诊断是

A.胆囊颈结石压迫胆总管

B.壶腹周围癌

C.胆总管下端结石嵌顿

D.癌肿压迫肝总管

E.硬化性胆管炎致胆汁淤滞

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第5题

男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol/L，TB195μmol/L，伴上腹饱胀，隐痛向

背部放射，大便潜血()，有脂肪泻，血淀粉酶147IU/L。

其最可能的诊断是

A．胆囊炎、胆囊结石

B．慢性胰腺炎

C．胰腺癌

D．壶腹癌

E．肝炎

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第6题

男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol／L，TB195pmol／L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血（）．有脂肪泻，血淀粉酶1471U／L。目前胰腺瘤病人预后较差的原因是（）

A.早期症状不明显，发现和确诊晚

B.肿瘤细胞周围浸润

C.胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大

D.病人消化不良，营养状况差

E.黄疸对肝功能影响较大

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第7题

患者老年男性，皮肤巩膜黄染1个月余。超声可见左右肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见45mm×36mm稍低回声肿块，边缘欠清晰。关于黄疸，下面说法正确的是（）

A.溶血性黄疸

B.低位梗阻性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.高位梗阻性黄疸

E.生理性黄疸

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第8题

男，48岁。乙肝病史18年，最近1个月以来疲乏无力，低热，消瘦，肝区疼痛，并放射至肩背部，腹部逐渐增大。体检：巩膜及皮肤黄染，肝脏肿大，有压痛，移动性浊音阳性。实验室，检查：AFP500μg/L。应考虑的诊断是（）

A.胆结石

B.胰腺炎

C.胰头癌

D.肝硬化原发性腹膜炎

E.原发性肝癌

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第9题

临床资料：患者，男性，41岁，自述间歇性剑突下疼痛1个月余，皮肤进行性发黄1周。临床物理检查：剑突下压痛明显，皮肤.巩膜黄染。超声综合描述：LHD1.1cm，RHD1.3cm，肝门部可见4.1cm×3.8cm中等稍低回声区（箭头所示），边界显示欠清，内回声不均，有肝门部截断现象。超声提示（）

A.肝门部胆管结石

B.原发性肝癌

C.胆囊癌

D.肝门部胆管癌

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第10题

A.胆囊结石并胆囊炎，肝血管瘤

B. 胆囊结石并胆汁淤积，肝血管瘤

C. 胆囊结石并胆囊癌，肝转移性癌

D. 胆囊结石并肝癌

E. 胆囊结石并胆息肉，肝转移性癌

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