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提问人：网友lwjjjj 发布时间：2022-01-06

[多选题]

患者男，40岁，体重60 kg。因胃窦癌进食困难1个月余。主诉：频发呕吐、乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、体温均正常，眼球凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的诊断及处理正确的是

A.中度高渗性脱水

B.重度高渗性脱水

C.当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）3000 ml

D.当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）4500 ml

E.代谢性碱中毒

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第1题

患者，男，40岁，体重60 kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1 mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐（）

A.>20 mL/h

B.>25 mL/h

C.>30 mL/h

D.>35 mL/h

E.>40 mL/h

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第2题

患者，男，74岁。因“上腹部不适伴黑粪15天”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20

余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重63kg，身高165cm。

患者心血管危险因素分级与手术分级为（）。

A.高危因素、低危手术

B.高危因素、中危手术

C.高危因素、高危手术

D.中危因素、高危手术

E.中危因素、中危手术

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第3题

患者男，40岁，体重60 kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、

体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡性质为A、轻度高渗性脱水

B、中度高渗性脱水

C、重度高渗性脱水

D、等渗性脱水

E、低渗性脱水

该患者当天补充液量（不包括当天生理需水量）约为A、500 ml

B、1000 ml

C、3000 ml

D、4000 ml

E、4500 ml

患者补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1 mmol/L，补充钾盐的时机是尿量达A、20 ml/h

B、25 ml/h

C、30 ml/h

D、35 ml/h

E、40 ml/h

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第4题

患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；

体重60 kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为A、轻度高渗性失水

B、中度高渗性失水

C、重度高渗性失水

D、等渗性失水

E、低渗性失水

该患者当天补液量约为（不包括当天生理需水量）A、500 ml

B、1000 ml

C、3000 ml

D、4000 ml

E、4500 ml

补液后口渴减轻，尿量增多，测定血钾浓度为3.1 mmol/L，补给钾盐的尿量标准是A、20 ml/h

B、25 ml/h

C、30 ml/h

D、35 ml/h

E、40 ml/h

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第5题

患者，男，40岁，身高170cm，体重50kg，根据身体质量指数（BMI)=体重（kg)／身高（m)2计算得17，该患可诊

患者，男，40岁，身高170cm，体重50kg，根据身体质量指数(BMI)=体重(kg)／身高 (m)2计算得17，该患可诊断为消瘦，该患者的最佳增肥运动方案是

A．太极拳运动

B．气功

C．大运动量运动、短时间运动和快速爆发力运动

D．慢跑运动

E．举重运动

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第6题

患者李某，男，62岁，医生。因胃窦癌术后复发住院。患者3个月前因胃窦癌住院手术，术中发现有淋巴转

移，故行根治手术，手术顺利，术后进行一个疗程的化疗而出院。现又因腹部肿块第二次住院手术，术中发现腹腔内癌瘤广泛转移，癌块与腹主动脉粘连而无法切除而关腹，术后伤口愈合良好。不久，患者出现血便、血尿，而且少食、呕吐，疼痛难忍。患者要求主管医生给予安乐死，而儿女认为父亲一生挽救了不知多少病人，故要求主管医生不借一切代价地进行抢救。

对此，主管医生应如何决策。

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第7题

患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。镜检示异型腺体增生，局限于黏膜内（如图），最准确的病理诊断为（）

A.高分化腺癌

B.早期胃癌（中分化腺癌）

C.中分化腺癌

D.低分化腺癌

E.印戒细胞癌

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第8题

患者，男，40岁，近期因体重下降3kg,乏力就诊，查空腹血糖8mmol/L,随机血糖12.1 mmol/L诊断为糖尿病，首选的治疗方案是（)。

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.二甲双胍+综合改善生活方式

D.胰岛素

E.格列喹酮

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第9题

患者男，40岁，因背部隐痛2年，X线检查示T10椎体密度减低，骨小梁稀疏，增粗，垂直排列，最可能的诊断为

A、嗜酸性肉芽肿

B、骨髓瘤

C、转移癌

D、血管瘤

E、骨质疏松

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第10题

患者，男，40岁，平素身体健康，近2个月无明显诱因出现发热，腹泻，乏力，周身不适，体重下降等症状。有静

脉药癌史。查体：消瘦，全身浅表淋巴结肿大，心肺查体无异常，腹软肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，为明确诊断，对于该患者应首先进行的检查是

A．肥达反应

B．抗HCV抗体检测

C．血培养

D．抗HIV抗体检测

E．HBV标志物检测

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