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提问人:网友gai_jj 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性患者,43岁,心悸气促,反复咯血。查体:心率102/min,心尖区触及舒张期震颤,心尖鄙可闻及开瓣音,

该病例可听到最重要的杂音是

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

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更多“女性患者,43岁,心悸气促,反复咯血。查体:心率102/min,心尖区触及舒张期震颤,心尖鄙可闻及开瓣音,”相关的问题
第1题
女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

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第2题
女性,43岁。间断发作心悸5年,加重4小时。患者5年前受凉后出现心悸,就诊当地医院,发现“心脏杂音”,
女性,43岁。间断发作心悸5年,加重4小时。

患者5年前受凉后出现心悸,就诊当地医院,发现“心脏杂音”,心电图检查未见异常。3年来间断劳累时感心悸,无胸闷,并逐渐出现乏力,易疲劳,2个月来心悸发作加重,每次持续钟~20分钟不等,能自行缓解,可胜任一般体力活动。3天前再次受凉,咳少量白痰,时有咯血,自服“阿奇霉素”症状好转。4小时前在清扫自家院落时心悸再次发作,且伴胸闷、气短,多次服用“丹参滴丸”,症状无明显缓解而收入院。发病以来睡眠稍差,饮食、大小便正常,体重无明显变化。既往间断膝关节肿痛多年,未诊治,易患感冒。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。已婚未育,月经正常。

查体:T36.5℃,P96次/分,R24次/分,BP114/80mmHg.神志清楚。巩膜无黄染,口唇无发绀。甲状腺Ⅰ度肿大,无血管杂音。双肺叩诊呈清音,双肺底可闻及少许湿性啰音。各瓣膜区未触及震颤,心界不大,心率140次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,于左侧卧位心尖部可闻及中度舒张期隆隆样杂音,P2>A2.腹平软,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb124g/L,WBC9.6×109/L,N0.68,Plt142×109/L,血生化:K+3.8mmol/L,Na+140mmol/L,Cr86μmol/L,肝功能正常。NT-proBNP804Pg/ml(N端脑钠肽前体),cTnI0.015ng/ml.

心电图:提示房颤。

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

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第3题
女性,28岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心率110次/分,心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的()
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第4题
男性,29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检:心率170次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。患者因有反复发作心动过速行射频消融治疗,下列哪些疾病是射频消融治疗的适应证()

A. 偶发房早

B. 反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想

C. 预激综合征反复发作房室折返性心动过速

D. P-R间期缩短

E. 偶发室早

F . 反复发作心房扑动,心室率控制不理想

G . 窦性心动过速

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第5题
患者,高血压病史多年,现不能平卧。查体:血压200/130mmHg,呼吸困难,两肺布满湿性啰音,应选择下列哪项药物()

A. 硝普钠

B. 硝酸甘油

C. 硝苯地平

D. 卡托普利

E. 毛花苷丙

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第6题
男性患者,52岁,腹部疼痛3d,加剧1d,停止排便、排气。4年前曾行化脓性阑尾炎切除术。查体:腹壁未触及包块、肠鸣音消失,该患者最可能的诊断是

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.粘连性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.十二指肠溃疡穿孔

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第7题
PDE检查显示左心室增大,心脏查体可见

A.心前区隆起

B.负性心尖搏动

C.心尖区震颤

D.心尖区抬举样心尖搏动

E.心包摩擦感

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第8题
该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.伤寒

D.流行性出血热

E.败血症

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第9题
Graham-Steel杂音

A.肺动脉瓣相对关闭不全

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.重度主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

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第10题
Austin-Flint杂音

A.肺动脉瓣相对关闭不全

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.重度主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

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