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提问人：网友yabaibai 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39℃，P120次/分。双

手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常规示：Hb100g/L，WBC3？109/L，PLT5？109/L，尿常规蛋白1g/L。根据资料回答第45~48题。

该患者最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．结核性胸膜炎

D．病毒感染

E．再生障碍性贫血

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第1题

根据下列内容，回答题。患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查

根据下列内容，回答题。

患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39℃，P120次／分，双手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常规示：Hb100g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L，尿常规蛋白1g／L。

该患者最可能的诊断是查看材料

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.病毒感染

E.再生障碍性贫血

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第2题

患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39℃，P120次/分。双

手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常规示：Hb100g/L，WBC3×109/L，PLT5×109/L，尿常规蛋白1g/L。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 结核性胸膜炎

D. 病毒感染

E. 再生障碍性贫血

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第3题

女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温 39℃，心率120次/分，

两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb 100g/L白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L

本病最可能诊断

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．结核性胸膜炎

D．再生障碍性贫血

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第4题

（题共用题干）女，25岁。2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温39℃，心率

（题共用题干）

女，25岁。2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。

本病最可能诊断为查看材料

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.病毒感染

E.再生障碍性贫血

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第5题

女性，25岁，工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为“感冒”来就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚，伴四肢

关节痛。查体：T 38.1℃，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低，胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018；白细胞数800×106／L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%；LDH 450U/L、ADA 115U/L;抗核抗体滴度1：32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是

A．恶性胸腔积液

B．结核性胸膜炎

C．类肺炎性胸腔积液

D．风湿疾病性胸腔积液

E．低蛋白血症

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第6题

女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次/分，两

下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。

本病最可能诊断

A．类风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．结核性胸膜炎

D．病毒感染

E．再生障碍性贫血

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第7题

患者女性，25岁。原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。：此时应首先采用的治疗措施是（）

A.大量抗生素

B.利尿剂

C.洋地黄

D.ACEI

E.输血

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第8题

结合其病史特点，该患者的诊断为（）

A.结节性多动脉炎

B. Wegener肉芽肿

C. 结节性红斑

D. 脂膜炎

E. 硬红斑

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第9题

患者，女性，25岁。消瘦，双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃，站立或活动后症状加重，病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛。血常规提示WBC12×10⁹/L、N80%、L10%、Hb110g/L，PLT210×10⁹/L，尿常规正常，ESR35mm/h。结合其病史特点，该患者的诊断为（）

A.结节性多动脉炎

B.Wegener肉芽肿

C.结节性红斑

D.脂膜炎

E.硬红斑

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