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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-17

[单选题]

患儿女，6岁，因四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h来诊。家长曾自行给患者地西泮灌肠止痉。既往有癫痫病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。合理的治疗措施为（）

A.多巴胺维持5μg·kg-1·min-1

B.吸引呼吸道分泌物，球囊-面罩加压通气，准备气管内插管

C.胸外心脏按压

D.立即开放静脉，0.9%氯化钠溶液扩容

E.鼻导管吸氧

参考答案

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B、吸引呼吸道分泌物，球囊-面罩加压通气，准备气管内插管

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第1题

患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是（）

A．上气道梗阻

B．下气道梗阻

C．脓毒症

D．呼吸中枢驱动异常

E．休克

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第2题

患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既

往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。该患者目前诊断为A、喉炎

B、呼吸衰竭

C、休克

D、呼吸窘迫

E、心力衰竭

导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是A、上气道梗阻

B、下气道梗阻

C、脓毒症

D、呼吸中枢驱动异常

E、休克

合理的治疗措施为A、多巴胺维持5μg·kg-1·min-1

B、吸引呼吸道分泌物，球囊-面罩加压通气，准备气管内插管

C、胸外心脏按压

D、立即开放静脉，0.9%氯化钠溶液扩容

E、鼻导管吸氧

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第3题

患儿女，10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周

前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。患儿的发作属于下列哪种情况A、强直性发作

B、阵挛性发作

C、部分继发全身性发作

D、癫痫持续状态

E、癫痫连续状态

急诊处理时首选何种药物A、苯妥英钠

B、地西泮

C、苯巴比妥

D、甘露醇

E、呋塞米

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第4题

10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解急诊处理时首选何种药物（）

A．苯妥英钠

B．地西泮

C．苯巴比妥

D．甘露醇

E．呋塞米

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第5题

患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。

A.

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第6题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时，有必要采取的检查不包括（提示入院后第2天，患者出现双眼上翻，四肢抽动，持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。）（）

A．生命体征监测

B．脑电图

C．颅脑MRI

D．脑脊液检查

E．肌肉活检

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第7题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时，有必要采取的检查不包括（提示入院后第2天，患者出现双眼上翻，四肢抽动，持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。）（）

A．生命体征监测

B．脑电图

C．颅脑MRI

D．脑脊液检查

E．肌肉活检

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第8题

患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。关于治疗，叙述错误的是（）

A．吸氧，保持呼吸道高通畅，防止误吸

B．肌内注射地西泮止痉

C．维持水、电解质平衡

D．物理降温或药物降温

E．选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

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第9题

患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用（）

A．氯丙嗪

B．地西泮

C．苯巴比妥

D．哌替啶

E．副醛

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