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提问人：网友154336271
发布时间：2022-10-31
[判断题]
护理文书记录内容的表述应清楚准确，不应使用模糊不确定的描述，比如：“多饮水”应记为“2小时内饮水不少于1000ml（）
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第3题
护理文件书写质量评价内容（）
A.护理文件内容应客观、真实、准确、及时、完整
B.护理文件书写应字迹清晰，文字工整，表述准确。医疗护理记录一致，按照各文件统一格式要求，使用专业术语
C.护理文件书写者签字具有执业资格，无执业资格书写内容应经过本科室执业者审阅、修改并签全名
D.文书书写符合各护理文书书写的相关规定，保证护理文书书写的持续改进
第4题
下列护理文书书写规范哪项错误？（）
A．客观、真实、准确、完整、及时、规范
B．护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名
C．护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
D．患者不具备完全民事行为能力时，应当由其陪护签字
E．严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
第6题
下列关于护理文书书写基本规范，正确的是（）
A.护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范
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B.各种记录应使用蓝黑水笔，记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
C.护理文书书写应当使用中文，通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文
D.护理文书书写过程中出现错字时，应当用红色水笔双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任，修改内容应在原文上方采用红色水笔记录，并在需修改的文字上用画双线，保持原记录清楚
E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录，应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名
第7题
护理文书书写制度说法正确的是（）
A.护理记录是护士对住院患者在整个住院期间的病情观察、采取的治疗护理措施及护理效果的记录。临床护士使用表格式护理记录单或电子护理记录单为住院患者提供护理记录
B.护理记录的书写应该主观、真实、准确、及时、动态、完整、规范，反映护理工作的连续性，不重复记录
C.护理文书应当按照规定的格式和内容书写，表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要，通俗易懂，无错字
D.护理文书书写应当使用中文和医学术语。通过外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
E.使用电子护理文书记录，应当增强法制观念和自我保护意识，不随意将自己的密码交给其他人员，因工作原因泄露密码需及时修改，离开计算机时应及时退出程序
第8题
护理文书书写规范包括哪些？（）
A．文书书写应当内容客观、真实、准确，表述通顺、语句精炼、重点突出、层次分明
B．书写工整、清楚、不超过格线，若出现错字、错句，应在错字、错句上用双横线标识
C．不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
D．标点符号引用正确
第9题
护理记录的书写应该（）
A．客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范，反应护理工作的连续性。不重复记录
B．护理文书应当按照规定的格式和内容书写，文字完整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要
C．客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范，反应护理工作的连续性。不重复记录。护理文书应当按照规定的格式和内容书写，文字完整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要
第10题
下列关于护理文书书写规范叙述错误的是（）
A．护理文书书写规范应客观、真实、准确、及时、完整
B．护理文书书写过程中出现错字时，应当用红色水笔双线划在错字上。保留原记录清楚可辨，并注明修改时间修改人签名
C．各种记录应使用蓝黑色水笔记录过程中使用同一颜色笔书写
D．护理文书书写采用24小时制记录，除体温单外，一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
