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提问人:网友pjwistcc 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,女,27岁,孕38周行剖宫产,因呼吸循环衰竭怀疑发生羊水栓塞,紧急抢救时为防止出现DIC,首先需要使用的药物是

A.肝素

B.链激酶

C.华法林

D.水蛭素

E.阿司匹林

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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
郝某某,女,年龄52岁,干体重62kg,维持性血液透析5年,血管通路为左前臂动静脉内瘘,每周透析三次,周一、周五HD,周三HDF,小分子肝素钙4000u静脉应用,超滤维持在3500-5000ml左右,周一凌晨02:00患者突发胸闷、口唇发麻、急诊查血肌酐1047mmol/L,血钾6.5mmol/L,血清白蛋白35g/L,急查心电图可见T波高尖,患者目前诊断什么?采取的措施是什么?如何做好健康宣教?
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第2题
患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩...

患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。入院后处理正确的是()

A. 等待自然分娩

B. 缩宫素引产

C. 准备臀牵引

D. 准备剖宫产

E. 温肥皂水灌肠刺激宫缩

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第3题
患者,女,39岁,孕40+周,急诊行剖宫产术。入室BP118/72mmHg,HR95次/分,SPO296%,血常规及凝血功能检查均正常。于L2~L3间隙行脊髓硬膜外联合阻滞麻醉,给予0.5%布比卡因1.5ml,平卧5分钟,患者心率增快至135次/分,血压68/35mmHg,自述胸闷、气短。

患者出现症状的原因可能是()。A.神经紧张

B.麻醉平面过高

C.心功能异常

D.局部麻醉药毒性反应

E.仰卧位低血压综合征

F.全脊髓麻醉

应尽快采取的处理措施是()。A.静脉注射麻黄碱10~15mg

B.快速补液

C.将患者右侧垫高

D.吸氧

E.静脉注射毛花苷丙0.2mg

F.测麻醉平面

经过处理后症状缓解,剖宫取出胎儿后5分钟,患者再次自述呼吸困难,烦躁不安,此时BP70/45mmHg,HR144次/分,SpO293%。患者可能出现()。A.心功能异常

B.药物过敏

C.支气管痉挛

D.羊水栓塞

E.麻醉平面过高

F.呼吸道梗阻

应当立即给予()。A.吸氧

B.防止DIC

C.抗休克

D.抗过敏、激素治疗

E.必要时气管内插管

F.解除肺动脉高 压

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第4题
患者,女,27岁。妊娠42周,因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术。术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量每次3ml,锁定时间为12分钟。手术后5小时患者感觉到手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。

下列选项中,处理正确的是()。A.了解镇痛泵功能和工作状态

B.了解导管位置

C.如导管位置和镇痛泵正常,可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药

D.可以使用非甾体镇痛药

E.可以全身使用阿片类镇痛药

F.在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况

下列处理措施中,正确的是()(提示:患者术后VAS评分1~2分,血压110/65mmHg,但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力)。A.静脉注射昂丹司琼

B.立即拔出硬膜外导管,放弃PCEA

C.静脉注射麻黄碱

D.静脉注射甲氧氯普胺(胃复安)

E.小剂量纳洛酮

F.静脉注射咪达唑仑

G.降低镇痛泵内局麻药浓度

针对患者头痛,治疗措施正确的是()(提示:患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。1天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重)。A.头颈部牵引

B.卧床休息

C.静注20%甘露醇

D.口服大量液体

E.静注广谱抗生素

F.应用乙酰氨基酚

G.应用咖啡因

H.应用茶碱

I.静脉输液

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第5题
患者女性,37岁,孕2产0,孕40周,因羊水Ⅱ度粪染,行产钳助娩术,新生儿出生1分钟时心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢肌张力略小,吸痰时有轻度喉反射,躯干红而四肢青紫。对该新生儿的处理,正确的是

A、出生后立即擦干羊水及血迹,注意保暖

B、胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液、羊水

C、出生后立即给予口对口人工呼吸

D、在保持呼吸道通畅基础上,给予氧气吸入

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第6题
患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。

一旦实验室检查支持上述诊断,应立即选用下列何种药物治疗()。

A. 氨基己酸

B. 酚磺乙胺

C. 右旋糖酐

D. 氨甲环酸

E. 肝素

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第7题
患者,女,26岁,孕38周,产0。HR90次/分,BP120/80mmHg,SpO298%;实验室检查均在正常范围;无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩,宫口开3cm。患者疼痛难忍,拟实施镇痛分娩。

该患者可以实施的无痛分娩方法有()A.连续硬膜外麻醉

B.联合阻滞

C.吸入N2O

D.催眠暗示

E.针灸镇痛

F.经皮电神经刺激仪

在无痛分娩方法中,应用较广泛的是()。A.连续硬膜外麻醉

B.针灸镇痛

C.吸入N2O

D.经皮电神经刺激仪

E.联合阻滞

F.催眠暗示

如果产妇在生产过程中,因子宫收缩乏力,急需剖宫产,此时麻醉方式应当选择()A.继续硬膜外低浓度局部麻醉药维持

B.局部麻醉

C.改全身麻醉

D.根据患者情况硬膜外给予2%利多卡因

E.根据患者情况硬膜外给予0.5%罗哌卡因

F.吸入N2O

胎儿娩出后,静脉点滴缩宫素20U,点滴过程中产妇出现低血压、胸闷、面部潮红,室性期前收缩、恶心。可能的原因及处理方案是()。A.减慢或停止输注缩宫素

B.缩宫素过敏

C.激素治疗

D.吸氧

E.对症治疗

F.剖腹探查

应用缩宫素的禁忌证包括()。A.脑血管畸形

B.严重心血管疾病

C.对缩宫素极度敏感

D.胎儿娩出前

E.妊娠二胎生产

F.羊水过多

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第8题
患儿女,胎龄35周。因胎儿宫内窘迫行剖宫产,羊水尚清。出生时心率98次/分,呼吸正常,Apgar评分为6分。针对该患儿情况,首选的护理措施是()

A. 气体交换受损

B. 有感染的危险

C. 潜在并发症

D. 营养失调

E. 有体液不足的危险

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第9题
患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。下一步应实施的处理措施有()

A. 静脉注射缩宫素,缩短产程

B. 请内科会诊治疗心肺疾病

C. 开放静脉通道

D. 合血,做好输血准备

E. 立即剖宫取胎

F . 向家属交待,有手术切除子宫的可能

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第10题
患者,男,65岁,患有慢性支气管炎,反复发作。1周前出现剧烈干咳,医生给予镇咳药进行治疗。下列哪个药物可以用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的剧烈干咳,但是反复使用可产生成瘾性

A、喷托维林

B、可待因

C、苯佐那酯

D、右美沙芬

E、甘草片

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