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提问人：网友90000002
发布时间：2023-04-23
[单选题]
女性，肺炎3天，痰细菌培养发现是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选下列哪种抗生素（）
A.头孢唑啉
B.万古霉素
C.头孢呋辛
D.青霉素G
E.阿米卡星
参考答案
患者，女，36岁。肺炎2天，痰细菌培养：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。首选的抗生素是
A、青霉素G
B、红霉素
C、头孢呋辛
D、万古霉素
E、阿米卡星
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第2题
患者男，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿性啰音。血常规示白细胞27×109/L，中性粒细胞百分比92%。诊断为肺炎。三次痰培养结果均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。该患者首选的抗菌药物是（）
A.氟康唑
B.甲硝唑
C.头孢吡肟
D.克林霉素
E.万古霉素
第4题
（题干)患者女性,65岁。糖尿病史20年,近3天来低热,盗汗,咳嗽,咳痰,痰中带少量血丝,查体:T37.1℃,胸
(题干)患者女性,65岁。糖尿病史20年,近3天来低热,盗汗,咳嗽,咳痰,痰中带少量血丝,查体:T37.1℃,胸部X线示右肺上野及中野诋密度影,似有透光区,WBC:8.7×109？/L。该患者首先应考虑的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺癌
C.克雷伯菌肺炎
D.肺结核
E.大叶性肺炎
下列对诊断最有意义的检查是A.痰涂片找抗酸杆菌
B.痰细菌培养
C.血培养
D.血沉
E.纤维支气管镜
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第5题
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼
尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有A、流行性肌炎
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B、肾病综合征
C、支气管肺炎
D、甲型H1N1流感病毒感染
E、季节性流感病毒感染
F、腺病毒感染
目前应进行的检查有A、血糖
B、肌电图
C、肌肉活检
D、深部痰细菌培养
E、深部痰病毒分离
F、胸部影像学检查
正确的处理有(提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸。)A、积极追查病毒分离结果
B、及时应用特效抗病毒药物治疗
C、转移至儿科呼吸重症监护病房
D、需要肾上腺皮质激素冲击治疗
E、及时有创呼吸机治疗
F、重视呼吸道隔离
第6题
女性患者56岁，缓起发热咳嗽，咳嗽脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑()。
A.真菌感染
B.军团菌感染
C.厌氧菌感染
D.大肠埃希菌感染
E.肺炎链球菌感染
第7题
女性患者，56岁，缓起发热、咳嗽，咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影内有空洞并见液体，痰涂片找到
细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑
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A．真菌感染
B．军团菌感染
C．厌氧菌感染
D．大肠埃希菌感染
E．肺炎链球菌感染
第8题
女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，
肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。下列措施最佳的选择的是（提示：外周静脉与颈内静脉导管抽血培养及导管尖端培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。）（）
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A. 肺部CT平扫检查除外肺炎
B. B.心脏超声检查，以确定是否存在感染性心内膜炎
C. C.肺部血管造影检查，以确认是否存在肺栓塞
D. D.每日复查血培养
E. E.痰培养及粪便培养
第9题
下列对肺炎的描述哪个是错误的（）
A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。
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B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
F．： A G． 20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17．6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是： H． X线胸片 I． 胸部CT扫描 J． 维支气管镜 K． 痰细菌培养 L． 痰涂片查抗酸杆菌
第10题
女性，75岁，离休干部．患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 40余年，近半年来加重，长期住院．近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急．查体：T 38．8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿哕音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂．该患者最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.肠杆菌属肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
第11题
男性，78岁，3天前着凉后发热，体温38.2℃，伴咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8×109/L，中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？
A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B.军团菌
C.肺炎链球菌
D.真菌
E.厌氧菌
