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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3.6×109/L，中性粒细胞60%，杆状细胞1%，淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为（）

A.血培养

B.PPD试验

C.便培养

D.胸片

E.肥达反应

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更多“男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60%，杆状细胞1%，淋巴细胞39%。为确诊应做的检查…”相关的问题

第1题

患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次／分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-），化验：HB90g/L，WBC8.5×10⁹/L，RBC2.4×10¹²/L，脑脊液：白细胞110×10⁹/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L该患者最可能的诊断是（）

A. 急性黄疸型肝炎

B. 流行性乙型脑炎

C. 脑型疟疾

D. 流行性脑脊髓膜炎

E. 急性胆道感染

F . 中毒性菌痢（脑型）

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第2题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（+）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。下列有关肝性脑病发病机制哪项错误（）

A．血氨升高

B．短链脂肪酸、甲基硫醇积聚

C．假性神经递质

D．脑水肿

E．芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失调

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第3题

患儿，女，2岁，流涕伴发热1天，发热38℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢，到院就诊：T37．8度，P112次／分，R50次／分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。本患儿诊断是（）。

A. 水痘

B. 麻疹

C. 风疹

D. 幼儿急疹

E. 风湿热

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第4题

患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L该患者最适应的治疗是（）

A．给予抗菌药物

B．口服伯氨喹

C．氯喹＋伯氨喹

D．干扰素

E．糖皮质激素

F．青蒿素

G．奎宁

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第5题

某男性患者，25岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。

1.该患者应该考虑为何证()。

A、咳嗽，风寒袭肺证

B、咳嗽，风热犯肺证

C、感冒，表寒里热证

D、咳嗽，痰湿蕴肺证

E、感冒，风热证

F、咳嗽，风燥伤肺证

G、感冒，暑湿证

2.此时辨证治疗该患者，当首选下列何方为主方进行加减化裁()。

A、二陈汤合三子养亲汤

B、桑杏汤

C、三拗汤合止嗽散

D、桑菊饮

E、银翘散

F、新加香薷饮

G、双解汤

3.患者咳嗽初起，治疗时不宜选用哪些药物()。

A、五味子

B、紫苑

C、百部

D、柯子肉

E、罌粟壳

F、桔梗

G、知母

4.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”可理解为引起咳嗽的脏腑有哪些()。

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

F、大肠

G、三焦

5.此种治疗方法，符合中医那种治则提示该患者咳嗽因失治误治，迁延未愈，久咳，兼有便溏乏力之症，医师用六君子汤治疗，病情有所好转()。

A、急则治其标，缓则治其本

B、益火消阴

C、开通表里

D、塞因塞用

E、虚则补其母

6.若该患者咳嗽因失治误治，日久生变，现症见呛咳咯血，劳热骨蒸，盗汗遗精，声嘶失音，形体虚弱，形寒畏冷，自汗，喘息气短，面浮肢肿，饮食少进，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉象微细，治宜选用哪个方药()。

A、百合固金汤

B、补肺阿胶汤

C、保真汤

D、月华丸

E、人参养荣丸

7.对于咳嗽病因的认识，下列哪本著作提出了“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”()。

A、《内经》

B、《难经》

C、《诸病源候论》

D、《伤寒杂病论》

E、《景岳全书》

F、《宣明方论》

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第6题

女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是()

A. 胸部X线摄片

B. 心电图

C. 超声心动图

D. 心血管造影

E. 心脏CT

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第7题

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10⁹/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10⁹/L，尿蛋白+++。

下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）

A. 用氨基糖甙类抗生素

B. 用冰敷作物理降温

C. 早期应用抗病毒治疗

D. 适当静脉补充液体

E. 速尿促进利尿

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第8题

患者，男性，30岁，系"发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示：WBC10.5×10⁹/L，N80.6%。

有关该种休克，不对的是（）

A. 外周血管扩张

B. 毛细血管床容积减小

C. 通透性增加

D. 血浆外渗

E. 心排出量下降

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第9题

男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为进一步确诊，首选的实验室检查是（）

A. 肝功能检查

B. 血清AFP测定

C. B超

D. 腹腔穿刺检查

E. 内镜检查

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