男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙..

第1题

男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低回声区，回声不均，边界欠清，收入院。明确诊断首要的检查是（）

A.腹部CT

B.血AFP

C.肝功能检测

D.肝血管造影

E.血LPH

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第2题

男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、

乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次/min，BP100/70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

该患者最可能的诊断是

A．结核性腹膜炎

B．肝硬化腹水

C．肝硬化腹水合并自发性腹膜炎

D．肝肾综合征

E．缩窄性心包炎

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第3题

男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，B超示肝脏有一7 cm×6 cm低回声区，回声

不均，边界欠清，收住院。进一步的首要检查应是A、腹部平片

B、血AKP

C、血AFP

D、肝功能

E、肝同位素扫描

治疗原则首选A、肝动脉插管化疗

B、肝部放疗

C、免疫及化疗

D、中药治疗

E、手术切除

如果术前发现肝内有广泛转移，并轻度黄疸，无全身其他转移灶，治疗宜选A、放疗

B、手术切除

C、免疫治疗

D、肝移植

E、中药治疗

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第4题

男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、

乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是A、结核性腹膜炎

B、肝硬化腹水

C、肝硬化腹水合并自发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、缩窄性心包炎

为进一步确诊，首选的实验室检查是A、肝功能检查

B、血清AFP测定

C、B超

D、腹腔穿刺检查

E、内镜检查

如诊断为肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选A、氨苄西林+甲硝唑

B、大量青霉素、链霉素

C、头孢曲松纳+庆大霉素

D、庆大霉素+甲硝唑

E、先锋必

联合使用抗生素时间应不少于A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、10天

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第5题

男性，45岁，右上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲缺乏，消瘦乏力，近1个月来稀便及黏液血便2～3次／天，贫血

。检查：中腹部可扪及移动的肿块，血红蛋白80g／L，大便潜血试验()。首先考虑的是()

A．肠结核

B．胆囊癌

C．克罗恩病

D．右半结肠癌

E．结肠息肉病

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第6题

如果术前发现肝内有广泛转移，并轻度黄疸，检查无全身其他转移灶，治疗宜选择()

A.肝局部放疗

B. 手术切除

C. 免疫治疗及放疗

D. 肝移植

E. 中药治疗

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第7题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

请回答：

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第8题

男性患者，49岁，丙型肝炎病史10年，近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹

隐痛，发热，无寒战。查体：肝肋下4cm，质硬，轻触痛，肝表面可闻及血管，杂音，脾肋下3cm。白细胞450×106/L，中性粒细胞0.60。AFP 100μg／L。可能的诊断是

A．肝硬化并发肝癌

B．肝炎后肝硬化

C．慢性活动性肝炎

D．肝脓肿

E．活动性肝硬化

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第9题

男性，45岁。上腹隐痛伴消瘦5个月。3天来背痛明显，呈持续性，夜间加重。应考虑为A.胰头癌B.

男性，45岁。上腹隐痛伴消瘦5个月。3天来背痛明显，呈持续性，夜间加重。应考虑为

A.胰头癌

B.胰体癌

C.十二指肠乳头癌

D.胆总管下段癌

E.壶腹部癌

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第10题

男，45岁，右上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来稀便及黏液血便。每天2～3次，贫血

。检查：中腹部可扪及移动的肿块，血红蛋白80g/L，大便潜血试验()。首先考虑的诊断是（）。

A．肠结核

B．胆囊癌

C．克隆病

D．右半结肠癌

E．结肠息肉病

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第11题

患者，男性，25岁。因右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U／L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是A、

患者，男性，25岁。因右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U／L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是

A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎

D、急性病毒性肝炎，甲乙型联合感染

E、以上均非

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