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提问人：网友tangmanyun2019 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性患者，病前2周曾有全身不适，腹泻，于入院前三天出现四肢无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，双足及手痛觉减退，双眼不能闭合，额纹消失。其瘫痪属于

A.上运动神经元瘫

B.周期性瘫痪

C.下运动神经元瘫

D.截瘫

E.偏瘫

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第1题

男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常（）

A.脑脊液检查

B.神经传导速度

C.肌电图

D.神经活检

E.头部MRI

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第2题

男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义（）

A.腰穿脑脊液检查

B.肌酶学检查

C.脊髓MRI

D.神经、肌电图检查

E.神经、肌肉活检

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第3题

患者，男性，36岁。因发热2天，头痛、腰痛1天，呕吐胃内容物1次于4月20日入院。2天前出现发热，体温39℃，

伴全身不适，腹泻3次，稀便，自服"消炎药"后无明显好转。1天前出现头痛、腰痛，尿量减少，家属发现其眼睛发红。入院前半小时呕吐胃内容物1次。2周前曾回河北探亲，家中有老鼠活动。查体：T36.5℃，P122次／分，R24次／分，BP70/40mmHg，神志清楚，精神萎靡，面颈部皮肤充血，左前胸散在条状出血斑。心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，四肢远端凉。化验检查：WBC25×10⁹/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞12%，血小板84×10⁹/L。导尿100ml，有膜状物，尿蛋白（）红细胞（）。

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第4题

患儿男，8岁，因“皮疹、腹痛1周，血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹，前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛，腹痛为全腹阵发性疼痛，曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体：T37.5℃；一般情况可；四肢、臀部可见暗红色皮疹，压之不退色，稍高出皮面；心、肺未见异查；腹软，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L，WBC15×10⁹/L，PLT150×10⁹/L。该患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮急性期

B. 败血症

C. 过敏性紫癜

D. 混合结缔组织病

E. 特发性血小板减少性紫癜F . 白血病

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第5题

患者男性，40岁，既往身体健康，2周前开始发热，体温38℃左右，周身肌肉疼痛．咳嗽，少痰，之前曾有腹泻2

次，查体：脉搏 66/min，体温39℃，肺部未闻及啰音，两次胸部X线检查下叶斑片影进展迅速，诊断考虑为

A．肺炎链球菌肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．衣原体肺炎

D．军团菌肺炎

E．病毒性肺炎

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第6题

男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天

病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为A、急性脊髓炎

B、脊髓压迫症

C、周期性瘫痪

D、急性格林-巴利综合征

E、急性脊髓灰质炎

门诊时下列检查最有意义的是A、腰穿脑脊液检查

B、肌酶学检查

C、脊髓MRI

D、神经、肌电图检查

E、神经、肌肉活检

该患者下列检查结果将会无异常的是A、脑脊液检查

B、神经传导速度

C、肌电图

D、神经活检

E、头部MRI

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第7题

患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，

今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是A、急性脊髓炎

B、脊髓压迫症

C、周期性瘫痪

D、急性格林-巴利综合征

E、急性脊髓灰质炎

需进行下列哪些检查A、腰穿脑脊液检查

B、肌酶学检查

C、脊髓MRI

D、神经、肌电图检查

E、血清电解质检测

该患者应选用的治疗包括A、皮质类固醇激素

B、20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日

C、选用适当抗生素

D、处理排尿障碍及防治尿路感染

E、防治褥疮

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第8题

男性18岁，2周前曾有上呼吸道感染，现发生牙龈出血、鼻出血，查：神志清，全身皮肤可见淤斑，肝，脾均未

触及。化验血象：WBC 15×10 9/L，Hb 100g/L，PLT 20×10 9/L。骨髓涂片示增生活跃，巨核细胞100个，以颗粒型巨核细胞为主

该患者最可能的诊断是

A．急性白血病

B．急性再生障碍性贫血

C．急性溶血性贫血

D．特发性血小板减少性紫癜

E．过敏性紫癜

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第9题

患者，女，28岁，因心悸，气急，胸闷半个月入院。病前2周曾有发热，腹泻史。体检：肺部无啰音，心界向左明

显扩大，HR108/ min，律齐，第一心音减低，心尖可闻及2/6级收缩期杂音，ESR 40mm/h，抗“O”阴性，CK360U，心电图示窦性心动过速，一度房室传导阻滞，心肌损害。本病例可初步诊断为

A．风湿性心肌炎

B．病毒性心肌炎

C．扩张型心肌病

D．急性心包炎

E．先天性心脏病

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第10题

患者男性，25岁。自诉全身不适，腹痛，腹泻，呈水样便，并伴恶心，呕吐，经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。该菌致病因子主要是（）

A.耐热性和不耐热性肠毒素

B.志贺样毒素

C.耐热性和耐热相关性溶血素

D.凝固酶

E.霍乱肠毒素

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