更多“患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活…”相关的问题
第1题
患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是()。
A. 为漏出液
B. CEA含量很高
C. 血性胸腔积液
D. ADA含量高
E. 葡萄糖含量低
点击查看答案
第2题
男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是()。
A. 为漏出液
B. CEA含量很高
C. 为血性胸腔积液
D. ADA含量高
E. 葡萄糖含量很低
点击查看答案
第3题
男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。该病人首选治疗方案是()。
A. 优甲乐替代治疗
B. 胸腔穿刺,注射化疗药物
C. 非甾体抗炎药
D. 肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
点击查看答案
第4题
女性,60岁。反复低热1年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉,症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节,伴口干,查血白细胞9.3×10/L,血红蛋白83g/L,血沉90mm/h,ANA(-),RF(+)。应首先考虑的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 风湿关节炎
C. 干燥综合征
D. 痛风性关节炎
E. 类风湿关节炎
点击查看答案
第5题
男性,37岁。两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性。
哪项使你考虑到该病的可能性()
A. 双侧胸腔积液
B. 类风湿因子阳性
C. 皮下结节
D. 血沉增快
E. 关节特点
点击查看答案
第6题
早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是()
A.类风湿因子
B.HLA—B27
C.血沉
D.腰椎X片
E.骶髂关节片
点击查看答案
第7题
患儿女,14岁,因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体:多发龋齿,多个黑色残留牙根;多处浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h,血清球蛋白28.55g/L,ANA1:80(+),抗SSA抗体(+)。对诊断本病没有价值的检查是()
A.唇腺病理检查
B.唾液流率
C.角膜荧光染色
D.脑血流图
E.Schirmer试验
点击查看答案
第8题
70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520/μmol/L,进一步处理不恰当的是()
A.复查血尿酸
B.建议多饮水,戒酒
C.检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
D.低嘌呤饮食
E.立即给予别嘌呤醇降尿酸
点击查看答案
第9题
患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。该疾病常见的电解质紊乱为()
A.高钠血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钾血症
E.低氯血症
点击查看答案