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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白（），尿红细胞3～5/HP.BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

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更多“患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/…”相关的问题

第1题

患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。脑脊液：压力300mmH₂O，透明，WBC50×10⁶/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）

A. 肺炎双球菌脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 单纯疱疹性脑膜炎

D. 隐球菌脑膜炎

E. 脑膜癌

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第2题

患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10m/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）

A. 低钙血症

B. 高镁血症

C. 低钠血症

D. 低镁血症

E. 代谢性酸中毒

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第3题

患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。

多巴胺激动剂溴隐亭起始治疗的原则是（）

A. 开始即达有效治疗剂量

B. B.小剂量开始，每日服用5次

C. C.先予有效治疗剂量的1/2

D. D.先予有效治疗剂量，若不耐受再减量

E. E.小剂量开始，个体化逐渐增加至有效治疗剂量后分次服用

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第4题

患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者初步诊断是（）

A. 脑震荡

B. B.脑挫裂伤

C. C.硬膜外血肿

D. D.硬膜下血肿

E. E.脑内血肿

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第5题

在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是（）

A. 脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶

B. 肺部X线片中示结核样病灶

C. 接触同病患者史

D. 脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌

E. 伴有颅内高压

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第6题

患者男，35岁，因“阵发性头痛”来诊。患者来院诊治时无头痛，头痛常于情绪激动时发作。查体：BP110/76mmHg。B型超声：右肾上腺有1个结节，3cm×3cm，边界清。手术见右肾上腺肿瘤，并切除。大体检查：肿瘤切面呈棕褐色，边界清楚。对诊断嗜铬细胞瘤有决定性意义的免疫组织化学标志物是（）

A. S-100

B. Syn

C. CD99

D. CgA

E. NSE

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第7题

男，68岁，退休干部，头痛、心悸、活动后觉胸闷进行性加重2年，体检：T37℃P80次/分R20次/分Bp160/100mmHg，神志清，颈软，胸部对称，两肺未闻及干、湿性啰音，心尖搏动位于左锁骨中或第4肋外0.5cm处，可触及抬举性搏动，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，心音强，A＞P，腹平，肝、胆未触及，双下肢无水肿。化验：尿常规未见异常，肾功能正常，血脂正常。ECG：左室肥厚，V～VST段低平。胸片：左心室肥大，肺纹理未见增粗。心脏彩超：左心室肥厚、舒张功能减退。请问：①病史特点。②诊断及诊断依据。③鉴别诊断。④治疗原则。

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第8题

题干：患者男，35岁。头部外伤1天。住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，呈进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识蒙咙，颈抗()，左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征()。头颅X线平片示左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑出血

D.外伤性颅内血肿伴小脑幕切迹疝

E.原发性脑于损伤

首先要做的检查是A.MRI

B.MRA

C.CT

D.核素扫描

E.B超

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第9题

患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A. 心电图

B. X线胸片

C. 血常规

D. 病原学培养

E. 血生化

F . 骨髓穿刺

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第10题

在环境温度下()℃时的现场条件下,散热器能够向中冷水、缸套水回路提供足够的冷却能力

A．35º

B．36º

C．40º

D．43º

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