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提问人：网友jimeshuang 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男，39岁，奔跑后感头部胀痛伴头晕，喷射状呕吐，短暂意识障碍该疾病的诊断手段宜首选（）A．CTB．

患者男，39岁，奔跑后感头部胀痛伴头晕，喷射状呕吐，短暂意识障碍

该疾病的诊断手段宜首选（）

A．CT

B．MRI

C．脑脊液检查

D．脑血管造影

E．经颅超声多普勒检查

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更多“患者男，39岁，奔跑后感头部胀痛伴头晕，喷射状呕吐，短暂意识障碍该疾病的诊断手段宜首选（）A．CTB．”相关的问题

第1题

患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。此时降压治疗应将血压降至（）。

A. 150/100mmHg

B. 180/105mmHg

C. 130/90mmHg

D. 120/85mmHg

E. 170/105mmHg

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第2题

男，60岁，高血压病患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，血肌酐正常。应用降压药物治疗两周后，血压控制，出现腹胀，食欲不振，系由下列何种药物引起的可能性大（）

A. 双氢克尿噻

B. 卡托普利

C. 美托洛尔（倍他乐克）

D. 甲基多巴

E. 氨氯地平（络活喜）

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第3题

男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。最有效的治疗措施是（）。

A. 高压灌肠

B. 使用脱水药

C. 腰穿放脑脊液

D. 给予镇静、止痛药

E. 脑室穿刺引流

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第4题

男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。最有效的治疗措施是（）

A. 高压灌肠

B. 使用脱水药

C. 腰穿放脑脊液

D. 给予镇静、止痛药

E. 脑室穿刺引流

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第5题

【病例摘要】

患者，男，40岁。

患者2天前劳累后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，呕吐非喷射状，伴胸闷腹胀，神疲畏寒，并出现全身皮肤及双眼黄染，小便呈浓茶色，无腹痛、腹泻，无陶土便及黑便。

查体：T37.2℃，P85次／分，R20次／分，BP130/85mmHg。右上腹轻压痛，无反跳痛，舌苔厚腻微黄，脉濡数。

辅助检查：WBC5.5×10⁹/L，N0.55，L0.44，RBC5.5×10¹²／L，Hb167g/L，ALT587U/L。

【答题要求】

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第6题

患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。应立即给予的治疗措施有（提示裂隙灯检查：可见一浅灰色圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI：脑实质内长T1、长T2小囊状信号；头节表现为一侧囊壁上的点状结构，囊壁和头节呈等T1、等T2信号，囊壁光滑，边缘清晰可见，囊周、中无水肿，增强扫描囊壁及头节强化；第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡，囊内的头节伴有不同程度的积水，囊壁与周围脑脊液的分界清楚，增强扫描后囊壁轻度强化。）（）

A. 吡喹酮

B. 20%甘露醇

C. 阿苯达唑

D. 地西泮

E. 眼科手术

F . 苯妥英钠

G . 伯氨喹啉

H . 颅脑开窗减压术

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第7题

患者，女，46岁，头部外伤4小时，伤后昏迷16分钟，头痛、头晕伴呕吐3次，宜()。

A、留院观察，如有变化复查CT

B、脑干诱发电位

C、腰椎穿刺

D、做脑室外引流，监测颅内压变化

E、对症治疗

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第8题

患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。对上述患者治疗上应选择何种方法（）

A. 开放呼吸道

B. 必要时气管切开

C. 溶栓治疗

D. 维持血压在适当水平

E. 血液置换

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第9题

男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。为明确诊断应做哪一种实验室检查（）

A. 血清单胺氧化酶测定

B. 葡萄糖醛酸转移酶测定

C. 胆碱酯酶活力测定

D. 细胞色素氧化酶测定

E. 血清乳酸脱氢酶测定

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第10题

患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛，头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T36.5℃，BP140/80mmHg，皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶，囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查，报告为猪囊尾蚴，本病诊断为：皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后，症状缓解出院。患者有排节片史提示同时合并有（）

A. 牛带绦虫病

B. 猪带绦虫病

C. 棘球蚴病

D. 微小膜壳绦虫病

E. 泡球蚴病

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