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提问人：网友catking911 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛，头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就

诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T36.5℃，BP140/80mmHg，皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶，囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查，报告为猪囊尾蚴，本病诊断为：皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后，症状缓解出院。确诊本病的主要依据是A、患者经常食生菜

B、皮下有活动结节

C、活检皮下结节为猪囊尾蚴

D、囊尾蚴皮内试验阳性

E、有排节片史

患者有排节片史提示同时合并有A、牛带绦虫病

B、猪带绦虫病

C、棘球蚴病

D、微小膜壳绦虫病

E、泡球蚴病

脑囊尾蚴病最多见的临床类型是A、癫痫型

B、高颅压型

C、脑膜脑炎型

D、精神障碍型

E、脑室型

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更多“患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛，头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就”相关的问题

第1题

患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。治疗包括（提示血常规：嗜酸粒细胞增高；脑脊液：有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞；单克隆抗体（McAb）法检测囊尾蚴循环抗原（＋）。颅脑MRI：脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存，未见脑积水，脑室未见异常。眼科检查未见异常。）（）

A. 手术治疗

B. 吡喹酮

C. 阿苯达唑

D. 地塞米松

E. 地西泮

F . 20%甘露醇

G . 槟榔与南瓜子

H . 伯氨喹啉

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第2题

患者女，54岁，因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年，双下肢麻木6个月，间断腹痛1个月，腰痛、头晕3天”来诊。查体：体温37.5℃，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清楚，心、肺查体无阳性体征；上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，关节无肿胀，双下肢网状青斑，胫前由上至下散在分布皮下结节，伴皮肤破溃、结痂。该患者的内科治疗原则包括（）。

A. 控制血压

B. 血管扩张剂

C. 糖皮质激素

D. 免疫抑制剂

E. 抗生素

F . 抗凝剂

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第3题

患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。应立即给予的治疗措施有（提示裂隙灯检查：可见一浅灰色圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI：脑实质内长T1、长T2小囊状信号；头节表现为一侧囊壁上的点状结构，囊壁和头节呈等T1、等T2信号，囊壁光滑，边缘清晰可见，囊周、中无水肿，增强扫描囊壁及头节强化；第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡，囊内的头节伴有不同程度的积水，囊壁与周围脑脊液的分界清楚，增强扫描后囊壁轻度强化。）（）

A. 吡喹酮

B. 20%甘露醇

C. 阿苯达唑

D. 地西泮

E. 眼科手术

F . 苯妥英钠

G . 伯氨喹啉

H . 颅脑开窗减压术

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第4题

(题干)患者男性，46岁，因肌肉酸痛1个月，头痛，头晕，恶心，呕吐，少语而就诊入院。既往史有高血压。查体T36℃，BP 24/14kPa。眼底双侧视乳头轻度水肿，无出血。脑脊液压力2.16kPa，蛋白()。颅脑CT示：额叶2cmX3cm大小低密度灶，第四脑室轻度扩大。拟诊为脑梗死。入院后，经降颅压，静滴706代血浆、曲克芦丁、蝮蛇抗栓酶等，治疗10天，症状加重，出现视力模糊，抽风，重新考虑诊断。经详细询问病史及查体，发现患者经常吃“烤猪肉串”;胸前区有多个皮下活动性结节。患者感染是因为误食了A.虫卵

B.囊尾蚴

C.棘球蚴

D.囊蚴

E.似囊尾蚴

最可能的诊断是A.并殖吸虫病

B.猪带绦虫病和囊虫病

C.牛带绦虫病和囊虫病

D.血吸虫病

E.猪带绦虫病和包虫病

除阿苯达唑外，治疗本病的常用有效药物是A.伯氨喹

B.吡喹酮

C.甲硝唑

D.槟榔

E.乙胺嗪

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第5题

患者，女，32岁，四川成都人，教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。
查体：T36.7℃BP24/14Kpa，眼底双侧视乳头呈轻度水肿，但无出血。脑脊液压为2.16Kpa，蛋白（+），颅脑CT显示：额叶2×3cm大小低密度灶，第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。
病程：入院后经降颅压、静滴治疗，症状不见减轻，出现视力模糊、抽搐。
询问病史和查体：患者爱吃肉制品，尤其是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解，经检查出院。经检查此患者皮下结节内是什么？（）

A. 旋毛虫肌幼虫囊包

B. 棘球蚴

C. 猪囊尾蚴

D. 肺吸虫幼虫结节

E. 裂头蚴

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第6题

(题干)女性，56岁，头痛头晕3周，伴恶心，呕吐。头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位，不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查A.胸部X线片检查

B.胸部CT检查

C.胸部MRI检查

D.胸郝PET检查

E.胸部B超检查

若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

B.先行全身化疗

C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

D.先设法明确肺部病灶的病理性质

E.先设法明确脑部病灶的病理性质

若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

C.全身化疗同时行脑部病灶放疗

D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变

E.脑部放疗后行右肺癌根治术

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第7题

女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。下列哪个抗体对诊断有帮助（）

A. ANA

B. B.ANCA

C. C.ds-DNA

D. D.ACA

E. E.抗主动脉抗体

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第8题

中国人民银行是否可以向政府及其部门提供透支和贷款？

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第9题

关于人民法院与人大的表述，下列选项正确的是（）。

A. 人民法院既不对产生它的国家权力机关负责，也不对上一级法院负责

B. 人民法院不仅需要对产生它的权利机关负责，也需要对上一级法院负责

C. 人民法院不需要对产生它的权利机关负责，仅对上一级法院负责

D. 人民法院需要对产生它的权利机关负责，不需要对上一级法院负责

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