【单选题】患者,女性,30岁,口眼干燥,对称性双手小关节肿痛伴晨僵10个月,近两周来出现双侧颞颌关节,膝关节肿痛,巩膜黄疸伴乏力、纳差,吃饭必须汤水送下。发病以来曾发作三次低钾麻痹。谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶120u/L,白蛋白36g/L,球蛋白57g/L,A/G0.63,总胆红素 48mmol/L,直接胆红素13mmol/L,间接胆红素35mmol/L,血K 3.0mmol/L、Na 135mmol/L,C1- 98mmol/L,Ca2 2.75mmol/L;血常规:WBC5.3X109/L,RBC3.5 X109/L,Hb90g/L,血小板 9.5 X109/L,尿pH8.0,RF 1:160,ANA+ ,SSA+ ,SSB+ ,ESR150mm/h,肝炎病毒检查阴性。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.病毒性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.骨关节炎
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