患者女,45岁,右上腹持续性疼痛1d,放射至右肩部,伴恶心、呕吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意识清醒,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,Muphy征阳性。实验室检查:WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,胆囊大小5cm×12cm。最可能的诊断是()。
A.胆囊结石胆绞痛
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆道蛔虫症
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